兩個星期的胃脹痛和體重下降:是否需要轉介至大醫院?-肝膽腸胃科

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胃持續悶悶兩個星期,體重減輕?


醫師您好兩週前,胃脹氣,持續悶悶的痛,不論飯前飯後,整天都痛,一直有氣上來,像是剛喝過汽水,排氣那種感覺,而且也一直放屁,大便有時腹瀉,有時又正常,但可看到大便上有未消化的食物菜渣,而且大便顏色偏墨綠色,有去住家附近小醫院看腸胃科,也照了腹部超音波跟胃鏡,醫師診斷 ( 脂肪肝,胃酸過多,消化性潰瘍) 開了兩種藥, Mopride, Nexium, 一個月份, 我已吃了一週,但症狀都沒改善還是整天悶悶的痛,請問醫師,我需要換去大醫院看看嗎?還是要先把藥完再說? 謝謝醫師。



家榮,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可以先服用Nexium,暫停用mosapride看看.若還是沒有改善,可以回診和原醫師討論,並進行調藥.不必因為一次沒有效果而換醫師,畢竟醫師也必須要在用藥後沒有改善的情況,而進行調整,重新看醫生,可能一切又要重新開始.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/08/09

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括持續的胃脹痛、體重下降、排便異常以及大便顏色偏墨綠色等,這些情況都值得引起重視。
您已經在小醫院接受了檢查並獲得了診斷,醫生也開了相應的藥物,但在服用一週後症狀仍未改善,這可能表示目前的治療方案並不適合您的情況。

首先,胃脹氣和胃痛的原因可能有很多,包括胃酸過多、消化性潰瘍、胃炎、甚至是食物不耐症等。
您提到的「未消化的食物菜渣」和「墨綠色的大便」也可能暗示著消化不良或腸道的問題。
墨綠色的大便有時可能是因為食物通過腸道的速度過快,或者是某些食物(如綠色蔬菜)造成的,但如果伴隨著其他症狀,則需要進一步檢查。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續的症狀:如果在服用藥物後症狀沒有改善,這可能意味著需要重新評估您的病情。
持續的胃痛和脹氣可能是潰瘍或其他胃腸道疾病的徵兆。

2. 體重下降:體重在短時間內下降通常是身體出現問題的警訊,尤其是在沒有刻意減肥的情況下。
這可能與您的消化問題有關,因為食慾不振或食物攝取不足都會導致體重下降。

3. 轉診的必要性:如果您在小醫院的治療未能改善症狀,建議您轉診至大醫院進行更全面的檢查。
大醫院通常具備更先進的設備和專業的醫療團隊,能夠進行更深入的檢查,如CT掃描、MRI或更詳細的內視鏡檢查,這些都能幫助確診潛在的問題。

4. 與醫生溝通:在考慮轉診之前,您也可以先回到原來的醫院,與醫生詳細討論您的症狀及目前的治療效果,看看是否需要調整用藥或進行進一步的檢查。

總結來說,您的症狀持續不改善且伴隨體重下降,建議您儘快尋求更專業的醫療意見,轉診至大醫院進行進一步的檢查和治療是明智的選擇。
健康是最重要的,及早診斷和治療能夠避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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