兩個星期的胃脹痛和體重下降：是否需要轉介至大醫院？-肝膽腸胃科

胃持續悶悶兩個星期，體重減輕？

醫師您好
兩週前，胃脹氣，持續悶悶的痛，不論飯前飯後，整天都痛，一直有氣上來，像是剛喝過汽水，排氣那種感覺，而且也一直放屁，大便有時腹瀉，有時又正常，但可看到大便上有未消化的食物菜渣，而且大便顏色偏墨綠色，有去住家附近小醫院看腸胃科，也照了腹部超音波跟胃鏡，醫師診斷 ( 脂肪肝，胃酸過多，消化性潰瘍) 開了兩種藥， Mopride, Nexium, 一個月份，我已吃了一週，但症狀都沒改善還是整天悶悶的痛，請問醫師，我需要換去大醫院看看嗎?
還是要先把藥完再說? 謝謝醫師。

家榮，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以先服用Nexium,暫停用mosapride看看.若還是沒有改善,可以回診和原醫師討論,並進行調藥.不必因為一次沒有效果而換醫師,畢竟醫師也必須要在用藥後沒有改善的情況,而進行調整,重新看醫生,可能一切又要重新開始.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/09
資料來源：台灣e院 - 胃持續悶悶兩個星期，體重減輕

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括持續的胃脹痛、體重下降、排便異常（如大便顏色偏墨綠且有未消化的食物）、以及醫師的初步診斷（脂肪肝、胃酸過多、消化性潰瘍），這些都顯示出您的腸胃系統可能存在較為複雜的問題。
您提到已經服用醫師開的藥物一週，但症狀仍未改善，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，持續的胃脹痛和體重下降可能是多種因素造成的，尤其是當這些症狀持續超過兩週時，建議您考慮進一步的檢查。
雖然您已經在小醫院接受了超音波和胃鏡檢查，但如果症狀持續不改善，這可能意味著目前的診斷或治療方案需要重新評估。

在這種情況下，轉介至大醫院的腸胃科進行進一步檢查是合理的選擇。
大醫院通常擁有更先進的檢查設備和專業的醫療團隊，可以進行更全面的評估，例如進一步的內視鏡檢查、CT掃描或其他影像學檢查，以排除潛在的嚴重疾病，如胃癌或其他消化系統疾病。

此外，您提到的症狀如大便顏色偏墨綠，這可能與飲食、消化不良或腸道的吸收問題有關。
未消化的食物殘渣也可能表示消化系統的功能受到影響。
這些都是需要醫生進一步評估的指標。

在等待轉診的過程中，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持良好的生活作息，這有助於減輕腸胃負擔。
同時，若出現其他新症狀，如劇烈腹痛、嘔吐、黑便等，應立即就醫。

總結來說，基於您目前的症狀和治療反應不佳的情況，建議您儘快轉介至大醫院進行進一步的檢查和評估，以確保能夠及時找到病因並獲得適當的治療。
健康是最重要的，及早就醫能夠避免病情惡化，祝您早日康復！

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