婦產科出血原因不明：祈麗安是否為元兇？-婦產科

不正常出血現象？

我從4月份開始使用祈麗安，結果這個月吃到剩10顆藥時，每天都有咖啡色分泌物，有去看婦產科，醫生說沒遇過這種情況，有內診(醫生說只有一點點還好)也有吃藥跟打針可是還是繼續流，後來又換了一家，醫生有幫我做超音波檢查說沒問題，應該不是因為祈麗安的關係，有開了三天份的荷爾蒙以及黃體素，可是我只吃了一天就沒吃了，請問我這出血狀況是為什麼呢？

Chen，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/09

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

Chen小姐你好：
吃避孕藥時，藥物還沒吃完就開始出現陰道出血的情形，這種情況常出現在吃第一包或第二包時，不算少見，醫生多半會開些低劑量的荷爾蒙和黃體素來止血。但是也要吃個兩三天才可能止住，你吃了一天就停藥恐怕出血會持續。
為什麼會出現避孕藥物沒吃完就出血的情形，原因多半是因為中間忘記服藥或合併服用其他藥物，也有可能是其他食物影響腸胃道對藥物的吸收，當然也有可能是避孕藥本身劑量的問題。
建議你如果只是一點點咖啡色的分泌物，可以暫時不必擔心繼續服用到最後一顆。再繼續服用另外一包看有無發生同樣的情形。一般服用第二包或第三包時會自然改善。如果沒有改善可以改換另外一種避孕藥。

回覆日期：2016/08/09
資料來源：台灣e院 - 不正常出血現象

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在使用祈麗安（Mirena）這種荷爾蒙避孕器後出現了咖啡色分泌物，並且持續了一段時間。
這種情況在使用荷爾蒙避孕方法時並不罕見，但仍然需要進一步的了解與分析。

首先，祈麗安是一種含有黃體素的子宮內避孕器，通常用於避孕及治療某些婦科疾病。
使用初期，許多女性可能會經歷不規則的出血或咖啡色分泌物，這是因為荷爾蒙的變化影響了子宮內膜的狀態。
這種情況通常會在幾個月內逐漸改善，隨著身體適應荷爾蒙的變化，出血會變得更規律或減少。

然而，您提到的持續出血情況，尤其是在使用祈麗安的前幾個月，可能有幾個原因：
1. 荷爾蒙不平衡：使用祈麗安後，身體可能需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
這可能導致不規則出血或分泌物的變化。

2. 子宮內膜反應：祈麗安的荷爾蒙成分會影響子宮內膜的增生與脫落，可能導致不規則的出血或咖啡色分泌物。

3. 其他婦科問題：雖然超音波檢查顯示沒有問題，但仍然有可能存在其他未被檢出的問題，例如子宮內膜炎、息肉或其他良性病變。

4. 使用不當或排斥反應：在少數情況下，身體可能對祈麗安產生排斥反應，這可能導致不規則出血。

5. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響月經週期及出血情況。

由於您已經就醫並進行了相關檢查，醫生的評估是重要的。
如果醫生認為出血不會對您的健康造成威脅，建議您可以繼續觀察，並在幾個月後再回診檢查。
如果出血情況持續不改善，或伴隨其他不適症狀（如劇烈疼痛、異常分泌物等），則應再次就醫，並考慮進一步的檢查，如子宮鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。

最後，若您對目前的治療方案或出血情況感到不安，建議尋求第二意見，或與醫生討論其他可能的治療選擇。
保持良好的溝通與醫療團隊的合作，對於解決您的健康問題至關重要。
希望您能早日恢復健康，並獲得安心。