肛門腫痛原因不明，硬塊是否需要開刀治療？-外科

肛門腫痛？

醫生您好，我從今年六月份時，肛門左側約兩公分有腫痛的現象，後續消腫後按壓仍有硬塊。
至醫院大腸直腸外科就醫後，看了兩位醫生，檢查後都表示不是肛門廔管，但在治療方面分別表示：
第一位醫生表示為肛門多毛區的毛囊炎，可能太過操勞所引起，要我服用抗生素並多休息。
第二位醫生表示為皮下囊腫，要開刀治療。
由於該部位至今硬塊仍存在，並有反覆腫痛復發的狀況，不確定是停藥或騎機車有壓迫該部位所造成。
想請問醫生若不開刀治療，硬塊是否會自行消除呢?或是需再進行其他就醫檢查??
謝謝

K，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

因為沒有親自診察所以無法知道究竟診斷為何

不過這個年紀肛門週邊腫塊多半是良性的疾病

若有疼痛不是或是影響生活作息

手術治療恐怕是比較能夠根治的選擇

回覆日期：2016/08/11
資料來源：台灣e院 - 肛門腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門左側有腫痛的現象，並且在消腫後仍然感受到硬塊，這樣的情況確實需要謹慎處理。
您提到的兩位醫生的診斷分別是毛囊炎和皮下囊腫，這兩種情況的治療方式有所不同。

首先，毛囊炎通常是由於毛囊受到感染或發炎所引起，這種情況下，抗生素的使用是合理的，並且多休息可以幫助身體恢復。
毛囊炎在適當的治療下，通常會隨著感染的消退而改善，硬塊也可能會隨之消失。
然而，如果您在服用抗生素後仍然感到不適，或是硬塊沒有改善，則需要進一步的檢查。

另一方面，皮下囊腫則是由於皮膚下的腺體或毛囊阻塞而形成的囊腫，這種情況有時候會引起疼痛和不適，尤其是在受到壓迫或摩擦的情況下。
若囊腫持續存在且影響到生活品質，手術切除可能是最有效的治療方式。
這是因為囊腫如果不處理，可能會反覆發炎或增大，導致更大的不適。

至於您提到的硬塊是否會自行消除，這取決於硬塊的性質。
如果是毛囊炎引起的，經過適當的治療後，有可能會自行消失；但如果是皮下囊腫，則不太可能自行消失，特別是如果它已經形成並且持續存在。
若您在治療過程中感到疼痛加劇或有其他不適，建議您再次就醫，尋求專業的意見。

此外，考慮到您提到的騎機車可能造成的壓迫，這也可能是影響硬塊狀況的因素之一。
建議在日常生活中避免對該部位的過度壓迫，並注意保持該區域的清潔與乾燥，以減少感染的風險。

總結來說，若硬塊持續存在且伴隨疼痛，建議您再次尋求大腸直腸外科的專業評估，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT）來確定硬塊的性質，並根據檢查結果決定是否需要手術治療。
保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療，這樣能更有效地解決您的問題。
希望您早日康復！