肛門外腫塊疼痛，是痔瘡還是肛門屜管？-外科

肛門附近出現一顆？

柯醫師你好，最近肛門外腫塊開始疼痛，而且蠻硬的，之前排便較硬時會流血（衛生紙呈現鮮紅色的），然後上上禮拜有較多出血（馬桶水中混血），但兩三天後恢復正常，直到這禮拜肛門外腫塊開始痛，想請問這症狀是什麼？（有爬過文但不知道是痔瘡還是肛門屢管）

洪一名，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/07/26
資料來源：台灣e院 - 肛門附近出現一顆

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門外腫塊疼痛、排便時流血以及腫塊的硬度，這些都可能是痔瘡或肛門廔管的表現。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是由於肛門內部或外部的血管擴張而形成的腫塊，通常分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血色鮮紅，並且可能在排便後掉出來。
外痔則會在肛門外部形成腫塊，並且可能會伴隨疼痛，特別是在坐下或摩擦時。
您提到的流血情況，尤其是鮮紅色的血，通常與痔瘡有關。

肛門廔管則是指肛門周圍的皮膚與肛門內部之間形成的異常通道，通常是由於感染或膿腫引起的。
這種情況下，您可能會感受到疼痛、腫塊，並且有可能會流出膿液。
根據您的描述，腫塊的硬度和疼痛感也可能與廔管有關。

在您的情況中，因為有流血的歷史以及腫塊的出現，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會進行詳細的檢查，包括肛門直腸的檢查，可能還會進行影像學檢查，以確定腫塊的性質。
這樣可以排除其他可能的情況，例如腫瘤或其他肛門疾病。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我護理措施來減輕不適感。
這包括：
1. 溫水坐浴：每天坐在溫水中約15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和不適感，並促進血液循環。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，保持足夠的水分攝取，以便於排便。

3. 避免長時間坐著：如果可能，定期站起來活動，減少對肛門區域的壓力。

4. 使用外用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或坐浴劑來緩解症狀。

最後，無論是痔瘡還是肛門廔管，及早就醫都是非常重要的，因為這樣可以避免病情惡化，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！