承上個問題再發問 (案件 <a href="https：//adoctor.tw/article/110048">#110048</a>) 先謝謝醫生可以在百忙之中撥空回答我的問題。真的萬分感謝。醫生您評估我的症狀可能偏向預兆型偏頭痛，但是我頭痛的狀況並不是每次有"視覺"方面的預兆。平時的頭痛不會有明顯的視覺上的預兆。 [b

神經內科：如何判斷是否為預兆型偏頭痛？-神經內科

感謝醫生，承上個問題再發問。#110048？

承上個問題再發問
(案件 #110048)

先謝謝醫生可以在百忙之中撥空回答我的問題。
真的萬分感謝。

醫生您評估我的症狀可能偏向預兆型偏頭痛，
但是我頭痛的狀況並不是每次有"視覺"方面的預兆。

平時的頭痛不會有明顯的視覺上的預兆。

比如說小睡片刻起床後，頭昏腦脹、腦袋收縮、感覺裡有條神經在抽動(或說是跳動)，
我就知道頭痛要來了，這時如果需要工作還是什麼的，我就會快吃一顆普拿疼下去。
大部分的頭痛來前都能先感覺到腦袋像心臟一樣跳動、收縮。
接下來隨著我身體的活動，腦袋裡面的那條神經就會開始越跳越快、越來越痛。(開始痛時也一樣會跳)

請問醫生，我這種情形真的是預兆型偏頭痛嗎?
因為我有時有時明明沒明顯的持續頭痛，也會感到隱隱作痛或突然刺痛，稍縱即逝。
而且時痛左後腦、時痛右後腦、時全後腦、時太陽穴，並無固定。
偏頭痛不是都會固定痛同一邊嗎?

醫生抱歉，同樣的問題發問了兩次，因為我真的很擔心。
不過目前看來，心裡的大石頭總算是算放下一半了。
醫生真的很偉大!有你們真好~感恩。

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/14

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

預兆型偏頭痛不一定要每次都有視覺預兆，偏頭痛沒有一定要固定一邊，可以換邊，也可以兩側。主要是發作時會有搏動性，伴隨噁心嘔吐，或怕光怕吵，活動時會加劇，有機會可以上網查詢相關的資料會收穫更多。

回覆日期：2016/08/14
資料來源：台灣e院 - 感謝醫生，承上個問題再發問。#110048

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正在經歷預兆型偏頭痛，但並不一定符合所有的典型特徵。
預兆型偏頭痛通常會在頭痛發作前出現一些神經系統的症狀，這些症狀可以包括視覺上的變化（如閃光、視野缺損等），但並不是每位患者都會經歷這些視覺預兆。
您提到的頭昏腦脹、腦袋收縮感以及神經抽動的感覺，這些都可能是偏頭痛的前兆，雖然不一定是視覺上的預兆。

偏頭痛的特徵之一是搏動性疼痛，通常伴隨著噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感。
您提到的頭痛並不固定在一側，這也是偏頭痛的一個常見特徵，因為偏頭痛的疼痛可以在不同的發作中轉移到頭部的不同區域。
這意味著即使您在某些時候感到疼痛在左側或右側，這並不排除您有偏頭痛的可能性。

此外，您提到的隱隱作痛或突然刺痛的感覺，這些短暫的疼痛也可能是偏頭痛的一部分，尤其是在偏頭痛的發作前或後。
這些症狀可能與神經系統的變化有關，並不一定需要每次都伴隨著強烈的頭痛。

在診斷偏頭痛時，醫生通常會考慮多種因素，包括症狀的頻率、持續時間、疼痛的性質以及伴隨的其他症狀。
您提到的頭痛發作的頻率和強度，若影響到日常生活，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步評估是否需要進行預防性治療。

如果您的症狀持續或加重，或是出現新的症狀（例如視力變化、持續的神經功能缺損等），則應立即就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以排除其他可能的病因。

最後，對於偏頭痛的管理，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適當的運動、避免已知的誘發因素（如某些食物、壓力、睡眠不足等）都能幫助減少偏頭痛的發作頻率和強度。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀，並在必要時尋求適當的醫療協助。
若有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！