感謝醫生，承上個問題再發問 。#110048？
承上個問題再發問(案件 #110048)先謝謝醫生可以在百忙之中撥空回答我的問題。
真的萬分感謝。
醫生您評估我的症狀可能偏向預兆型偏頭痛，但是我頭痛的狀況並不是每次有"視覺"方面的預兆。
平時的頭痛不會有明顯的視覺上的預兆。
比如說小睡片刻起床後，頭昏腦脹、腦袋收縮、感覺裡有條神經在抽動(或說是跳動)，我就知道頭痛要來了，這時如果需要工作還是什麼的，我就會快吃一顆普拿疼下去。
大部分的頭痛來前都能先感覺到腦袋像心臟一樣跳動、收縮。
接下來隨著我身體的活動，腦袋裡面的那條神經就會開始越跳越快、越來越痛。
(開始痛時也一樣會跳)請問醫生，我這種情形真的是預兆型偏頭痛嗎?因為我有時有時明明沒明顯的持續頭痛，也會感到隱隱作痛或突然刺痛，稍縱即逝。
而且時痛左後腦、時痛右後腦、時全後腦、時太陽穴，並無固定。
偏頭痛不是都會固定痛同一邊嗎?醫生抱歉，同樣的問題發問了兩次，因為我真的很擔心。
不過目前看來，心裡的大石頭總算是算放下一半了。
醫生真的很偉大!有你們真好~感恩。
李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/14
高春得 醫師回覆-神經內科
預兆型偏頭痛不一定要每次都有視覺預兆，偏頭痛沒有一定要固定一邊，可以換邊，也可以兩側。
主要是發作時會有搏動性，伴隨噁心嘔吐，或怕光怕吵，活動時會加劇，有機會可以上網查詢相關的資料會收穫更多。
回覆日期：2016/08/14
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能正在經歷預兆型偏頭痛，但這並不意味著每次發作都必須有明顯的視覺預兆。
預兆型偏頭痛的特徵是，在頭痛發作之前，患者可能會經歷一些神經系統的變化，這些變化可能包括視覺上的障礙（如閃光、模糊視線等），但並非所有患者都會經歷這些視覺預兆。
您提到的頭昏腦脹、腦袋收縮的感覺，以及隨著活動而加劇的疼痛，這些都是偏頭痛的典型前兆。
偏頭痛的疼痛通常是搏動性，並且可能伴隨噁心、嘔吐、畏光和畏聲等症狀。
雖然偏頭痛常常是單側的，但也有許多患者會經歷雙側或交替的疼痛，這是正常的變異。
關於您提到的隱隱作痛或突然刺痛的感覺，這可能是偏頭痛的早期症狀或其他類型的頭痛。
偏頭痛的發作不一定是持續的，有時會出現短暫的刺痛感，這也可能是神經系統在發作前的信號。
至於疼痛的部位變化，偏頭痛並不一定固定在同一側，這也是許多患者的共同經驗。
如果您在頭痛發作時感到疼痛加劇，並且這種情況影響到您的日常生活，建議您尋求專業的醫療建議。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細的評估，並可能建議進行一些檢查，以排除其他可能的病因。
在治療方面，對於頻繁的偏頭痛發作，醫生可能會建議使用預防性藥物，這些藥物可以幫助減少發作的頻率和強度。
如果您目前的症狀在一個月內只有1-2次，且不影響日常生活，可能不需要長期服用預防性藥物，但這仍需與醫生討論。
最後，請記得保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適當的運動和均衡的飲食，這些都有助於減少偏頭痛的發作。
若有任何疑慮或症狀變化，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得適當的指導和支持。
希望您能早日找到合適的解決方案，並改善您的生活品質。
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