預兆型偏頭痛的治療與預防-神經內科

預兆型偏頭痛？

醫師您好：
想詢問醫師，我從2018年開始突然有了偏頭痛前的預兆閃光，之後有吃藥治療一段時間，直到今年頭痛較為緩和後就沒有繼續吃藥，想請問醫師預兆閃光是否需要一輩子吃藥來預防呢？因有時預兆閃光結束後並不會頭痛（目前預兆閃光頻率一個月1-2次）也想請問預兆閃光會在年紀較高後消失嗎？或是會照成失明嗎？
先謝謝醫師的回覆！

kaoru，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的前兆症狀，是一種暫時的局部神經現象，通常發生在頭痛發作之前或發作之時。在一段時間內逐漸出現，通常持續時間不超過60 分鐘。

如果沒有合併日常生活的影響，其實可以不用吃預防性用藥。

一般來說，女性在停經後，偏頭痛會逐漸減少。
只是有前兆性的偏頭痛，通常合併較嚴重的血流異常，如果症狀不穩定，還是會建議使用預防性保養藥物。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/21
資料來源：台灣e院 - 預兆型偏頭痛

彙整補充說明

預兆型偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常在頭痛發作前出現視覺上的前兆，例如閃光、視野缺損等。
這些前兆通常持續幾分鐘到一小時，隨後可能會伴隨著頭痛的發作。
對於您提到的預兆閃光，這是一種暫時的神經現象，並不一定需要終身服用藥物來預防。

首先，對於預兆型偏頭痛的治療，醫生通常會根據患者的症狀頻率和嚴重程度來決定是否需要使用預防性藥物。
根據您的描述，您目前的預兆閃光頻率為每月1-2次，且有時並不會伴隨頭痛，這樣的情況下，您可以考慮不必長期服用預防性藥物。
許多患者在經過一段時間後，隨著年齡增長，偏頭痛的頻率和強度可能會減少，尤其是女性在停經後，偏頭痛的發作往往會有所緩解。

至於預兆閃光是否會導致失明，這種情況是非常罕見的。
預兆型偏頭痛本身不會直接造成視力損害，但如果您有其他眼部疾病或視神經問題，則需要進一步檢查。
建議定期進行眼科檢查，以確保眼睛健康。

在預防方面，除了藥物治療，改變生活方式也是非常重要的。
以下是一些建議：
1. 保持規律的作息：確保每天有足夠的睡眠，避免熬夜和過度疲勞。

2. 飲食管理：避免已知的誘發食物，如巧克力、紅酒、咖啡因等，並保持均衡的飲食。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，這些都有助於減少壓力引起的頭痛。

4. 定期運動：適度的運動可以改善整體健康，減少偏頭痛的發作頻率。

5. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水。

如果您發現預兆閃光的頻率增加或伴隨著其他不尋常的症狀，建議您尋求神經內科醫師的專業意見，進行進一步的評估和檢查。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的治療方案。

總之，預兆型偏頭痛的管理需要綜合考量生活方式的調整和必要的醫療介入。
希望這些建議能幫助您更好地應對偏頭痛的問題，並改善生活品質。
若有任何疑問或症狀變化，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康！