左下腹持續悶痛可能是哪些疾病？-肝膽腸胃科

左下腹持續悶痛？

醫師您好
我的左下腹部有持續悶痛的情況
情況約持續約4週，每天都有悶痛的情況發生，一次最久可能持續數小時
位置約在肚臍左方5公分與左下5公分處較為明顯，區域性悶痛，有時會影響到靠近肚臍下方約2公分位置(較不常)
排便習慣並沒有明顯的差異(次數/顏色/形狀...)，有時後一天多上一次，有時後比較稀黏，但次數不多情況不明顯
目前在診所有做糞便常規檢驗，檢驗結果全數為正常
醫師判斷為大腸急躁症，未開藥物，因無明顯好轉而心中也持續擔憂
請問是否可能為其他病症?或需要其他進一步檢查?

先感謝醫師熱心協助

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
男性左下腹不適的可能原因,除了大腸,小腸,還有泌尿系統的問題(結石...等),另外,也要注意是不是有腹股溝疝氣的情況.若都沒有問題,可能就是腸道功能性問題,必要時就診胃腸科及泌尿科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/16
資料來源：台灣e院 - 左下腹持續悶痛

彙整補充說明

左下腹持續悶痛的情況，可能涉及多種潛在的疾病或健康問題。
根據您的描述，疼痛已持續約四週，且位置明確，這些特徵可以幫助醫師進行初步的判斷。

首先，左下腹的疼痛可能與消化系統有關，尤其是大腸。
大腸急躁症（又稱腸易激綜合症）是一種常見的功能性腸道疾病，通常伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
雖然您的糞便檢查結果正常，但這並不排除腸道功能性問題的可能性。
這類疾病的症狀可能會因壓力、飲食或生活習慣而加重。

除了大腸急躁症，左下腹的疼痛還可能與其他消化系統疾病有關，例如：
1. 憩室病：這是一種大腸壁上形成小囊的情況，可能導致疼痛和不適。

2. 腸道感染：某些細菌或病毒感染可能引起腹痛，雖然通常伴隨其他症狀如腹瀉或發燒。

3. 腸梗阻：雖然這通常伴隨更劇烈的症狀，但在某些情況下，輕微的腸梗阻也可能導致持續的腹痛。

此外，泌尿系統的問題也可能導致左下腹的疼痛，例如：
1. 腎結石：結石在腎臟或尿道移動時，可能引起劇烈的疼痛，通常伴隨排尿不適。

2. 膀胱炎或尿道炎：這些感染可能導致下腹部疼痛，尤其是在排尿時。

還有一個需要考慮的因素是腹股溝疝氣，這是一種腹腔內的組織（通常是腸道）通過腹壁的薄弱區域突出，可能導致局部疼痛和不適。

由於您已經進行了糞便檢查且結果正常，建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
- 腹部超音波：這可以幫助檢查內臟器官的狀況，排除結石或其他結構性問題。

- CT掃描：這是一種更詳細的影像檢查，可以幫助診斷腸道或泌尿系統的問題。

- 腸鏡檢查：如果症狀持續，可能需要進一步檢查腸道的內部狀況。

最後，建議您與醫師進一步討論您的症狀，並考慮尋求胃腸科或泌尿科的專業意見。
保持良好的飲食習慣、適度運動和減少壓力也有助於改善腸道健康。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。