半夜腹痛並帶血：肝膽腸胃科問題需注意？-肝膽腸胃科

半夜腹痛，隔天上廁所擦屁股有血？

醫師您好，我今年32歲，平時沒有抽菸喝酒習慣，偶爾假日會熬夜一下，平時很少吃外食大部分都吃家裡，因為有腸躁症的關係，時常會跑廁所，在前幾天半夜突然肚子痛醒，覺得肚子很像脹氣，去廁所蹲了很久才排便出來，一開始正常排便，但是到後來變成拉肚子。早上起來上了三次廁所雖然有些拉肚子的感覺，但糞便顏色都正常，直到下午到公司上廁所的時候擦屁股發覺衛生紙上面全部都是鮮紅色的血，但是我看糞便又都是正常的顏色，之前去檢查大腸鏡有內痔和息肉，請問是否需要到醫院檢查一下呢?煩請抽空回答感謝您。

永恆的盡頭，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份衛生紙上有鮮紅色的血,糞便顏色正常的話,是肛裂及痣瘡.但是,若是大便習慣改變,又有陸續出血的狀況,建議就診胃腸科或大腸直腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/16
資料來源：台灣e院 - 半夜腹痛，隔天上廁所擦屁股有血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您最近出現的腹痛和鮮紅色血液的情況確實需要引起重視。
首先，您提到的腹痛、腹脹以及排便時出現的鮮紅色血液，可能與您的腸道健康有關，尤其是您有腸躁症的病史。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。

在您的情況中，鮮紅色的血液通常是來自於肛門附近的問題，例如內痔或肛裂。
由於您之前已經被診斷出有內痔和息肉，這些情況可能會導致排便時出現鮮紅色的血液。
內痔在排便時可能因為壓力而出血，尤其是當大便較硬或排便困難時，這種情況會更常見。

然而，儘管鮮紅色的血液通常是良性的，但如果伴隨著腹痛、排便習慣的改變（如腹瀉或便秘），或是出現其他不尋常的症狀（如體重減輕、持續的腹痛等），則建議您儘快就醫進行進一步的檢查。
這是因為某些情況下，這些症狀可能是更嚴重的問題的警訊，例如腸道炎症、腫瘤或其他消化系統疾病。

在您提到的情況中，您已經有過大腸鏡檢查的歷史，這是一個很好的起點。
若您目前的症狀持續或惡化，建議您再次就診，並告知醫生您的症狀變化，醫生可能會建議您進行再次的大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除任何潛在的問題。

此外，您提到的腹痛和拉肚子的情況，可能與飲食、壓力或生活習慣有關。
建議您注意飲食的均衡，避免油膩、辛辣的食物，並保持良好的作息，減少熬夜的情況，這些都有助於改善腸道的健康。

總結來說，雖然您目前的症狀可能與內痔或腸躁症有關，但由於出現了鮮紅色的血液，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
健康是最重要的，及早就醫能讓您獲得更好的治療和安心。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173281
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85027
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211521
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176883

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