手腕橌尺關節融合術是否會限制左右旋轉？-骨科

院長您好，想詢問關節融合術的問題..？

施院長您好，我於3年前手腕橈尺有摔傷，變成慢性脫臼(會疼痛)
X光顯示尺骨有脫臼偏移
因已做完掌長肌的橈尺關節重建，但隔不到半年又再度脫臼
生活有一定的影響

有手外科醫師推薦我做關節融合術
想請教院長，您說的腕關節橈尺融合術
受限旋轉是指左右嗎?
所以手術後是完全不能左右旋轉嗎?

小弟我很害怕所以一直不敢作該項手術
因為是一輩子

也不可能手術後再問就來不及了
所以才來此詢問
感激不盡ㄒ^ㄒ

書瑋，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

是在外學以及內旋會又一點點限制（pronation and supination 內旋與外旋)
手腕的旋轉不只是靠手腕而已
手肘也有關係所以橈骨與尺骨在手腕處做融合還是可以最一些微的旋轉的

回覆日期：2016/08/18
資料來源：台灣e院 - 院長您好，想詢問關節融合術的問題..

彙整補充說明

手腕橈尺關節融合術的確會對手腕的旋轉功能造成一定的限制，尤其是左右旋轉（內旋與外旋，或稱為前旋與後旋）。
這是因為在進行關節融合手術時，醫生會將橈骨和尺骨的關節固定在一起，以減少關節的活動度，從而減少疼痛和脫位的風險。
這樣的手術雖然能夠改善疼痛和穩定性，但也會犧牲部分的功能，特別是手腕的旋轉能力。

手腕的旋轉不僅依賴於手腕本身的關節，還涉及到前臂的橈骨和尺骨之間的相對運動。
正常情況下，這兩根骨頭可以在前臂內外旋轉時相互滑動，這樣就能夠實現手掌朝上（前旋）和朝下（後旋）的動作。
然而，進行橈尺關節融合術後，這種相對運動會受到限制，導致手腕的旋轉能力下降。

具體來說，手術後雖然不會完全喪失旋轉能力，但會有明顯的限制。
許多患者在手術後仍然能夠進行一些基本的旋轉動作，但這些動作的範圍會比手術前小得多。
這意味著在日常生活中，某些需要手腕旋轉的活動（例如開瓶子、轉動門把等）可能會變得更加困難。

在考慮是否進行手腕橈尺關節融合術時，您需要仔細評估手術的風險與收益。
如果您的手腕疼痛已經影響到日常生活，且其他保守治療方法（如物理治療、藥物治療等）無法改善情況，那麼手術可能是值得考慮的選擇。
然而，您也需要與您的醫生充分溝通，了解手術後的預期效果及可能的限制，並根據自己的生活需求做出決定。

此外，手術後的復健也是非常重要的，透過適當的復健訓練，可以幫助您恢復手腕的功能，並學習如何適應新的活動範圍。
建議您在手術前與醫生討論復健計畫，並了解如何在手術後進行有效的康復，以便最大限度地提高手腕的功能。

最後，手術是一個重要的決定，建議您在做出選擇之前，考慮多方面的意見，包括手外科醫師的建議、其他患者的經驗以及您自身的生活需求。
希望您能夠做出最適合自己的選擇，並早日恢復健康。