內痔相關問題:如何正確使用喜癒痔軟膏?-外科

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內痔相關問題?


柯醫師,您好!有關於內痔的問題想向您請教。
(不好意思,因為頗為困惑和困擾,描述的比較長,還請您包涵。
並先感謝醫師的回覆)我這半年來,反覆發生排便時肛門有些疼痛的感覺,頻率約是一個月一次或兩次,每次發生則可能連續兩天到五天(我排便很規律,也很少便秘,偶而拉肚子)。
但只要出現一次這個問題,接下來的兩三天到五天排便都會有輕微疼痛,通常痛感只有在排便後幾分鐘,但偶而會整天都感覺到肛門有一點點異樣感。
兩週前至大醫院檢查,醫生指診並做肛門鏡,表示是輕微內痔,以及內痔上有些刮痕,我的痛感應該來自內痔上的刮痕。
醫生開了喜癒痔軟膏給我擦,但因醫生説刮痕的位置,我必須用手指將軟膏推進去一到兩個指節,才擦得到。
我對於擦藥有些焦慮。
昨天因為排便又有輕微不舒服感,晚上第一次嘗試擦喜癒痔軟膏,推進去時其實不太會痛,但隔了幾分鐘後,卻覺得疼痛和受到刺激的感覺,並出現一些滲血在肛門口。
之後的一兩個小時則異常疼痛到很難入睡。
隔日早上覺得好些,排便也只有很輕微的痛了。
但白天肛門口仍略感覺腫脹和異樣感,不舒服感比不擦藥時還明顯不少。
想向您想請教的是,擦喜癒痔軟膏出現這樣異常疼痛是正常的藥物作用嗎?
因為擦藥後的疼痛感,其實比排便後的疼痛感嚴重許多,出血也反而比很偶而排便時的少量出血明顯。
想詢問這樣的情況,我是否應該繼續擦藥?
另外想請教的是,我飲食習慣算是清淡,蔬菜水果吃得蠻多,水也喝很多。
排便習慣很規律,幾乎都是每天早餐後一回。
發生肛門不舒服感的時候,往往排便也沒有特別硬或腹瀉。
所以一直不了解這個問題是什麼因素造成的,想問問看還有什麼可以注意的改善方式呢?
目前不舒服感通常是三到五天之後就會完全好,只是這半年來反覆發生了數次,這樣是否能靠日常習慣來改善呢?
不好意思,描述較長,還請您包涵。
並十分感謝醫師的回覆。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2016/08/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:一般使用痔瘡藥膏不建議手指伸進去太深以免意外造成直腸損傷若是使用藥膏不太順手肛門塞劑也是方便使用的選擇要改善排便習慣除了纖維素和水份的攝取以外腸道菌也是重要的元素之一除了市售的腸道菌補充劑以外優酪乳也是不錯的選擇

回覆日期:2016/08/20

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更清楚地了解您的情況。
針對您提到的內痔及使用喜癒痔軟膏的問題,我將從幾個方面來進行說明。

首先,內痔的疼痛和不適感,特別是在排便後,常常與痔核的發炎、腫脹或是刮痕有關。
您提到的刮痕,可能是因為排便時的摩擦或是硬便造成的,這會導致局部的刺激和疼痛。
使用喜癒痔軟膏的目的是為了減輕這些症狀,並促進癒合。

關於您使用喜癒痔軟膏的方式,醫生建議您用手指將藥膏推入肛門一到兩個指節的深度,這是因為內痔通常位於肛門內部,只有這樣才能有效地將藥物送達病灶。
然而,這樣的操作對於許多人來說可能會感到不適或焦慮,尤其是第一次使用時。
您提到在使用後出現了異常的疼痛和滲血,這可能是因為藥膏的刺激或是操作過程中對肛門的額外壓力所造成的。
一般來說,使用藥膏後出現輕微的不適是正常的,但如果疼痛感明顯加重,或是出血量增加,建議您暫時停止使用,並諮詢醫生的意見。

至於您提到的飲食習慣,雖然您已經保持清淡飲食,並攝取足夠的蔬菜水果和水分,但有時候內痔的發生也可能與其他因素有關,例如壓力、長時間坐著、缺乏運動等。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 增加運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的機會,並改善血液循環,減少痔核的腫脹。

2. 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動一下,這樣可以減少肛門部位的壓力。

3. 保持良好的排便習慣:避免過度用力排便,並且不要在馬桶上逗留過久,這些都能減少對肛門的刺激。

4. 溫水坐浴:在排便後可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門的緊張感,減少不適。

5. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議定期回診,讓醫生評估您的情況,並根據需要調整治療方案。

總之,使用喜癒痔軟膏時若出現不適,應該根據情況調整使用方式或暫時停用,並尋求醫生的建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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應該是吧一般建議"碗豆"大小不過使用軟管便無法明確知道量的多寡建議先擠在手指上大約知道施力大小之後便比較好斟酌用量

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