過瘦、經痛與自律神經失調：該看哪一科？-家醫科

過瘦與經痛問題？

醫生您好，經痛已經困擾我好久了，尤其是上大學後的幾年，嚴重到會嘔吐，即使沒有吃東西也會乾嘔，後來雖然有去吃中藥調理但效果不大(吃了一樣會吐出來)，身高約160cm，但體重上大學前約43~45kg，現在在39.40kg間徘徊，這是目前身體目前最明顯的症狀。中醫師告訴我可能是自律神經失調，所以推薦我吃omega3，吃了約2個月，後來經痛有和緩一點，但還是有嘔吐的現象，請問如果是自律神經的問題，要看哪一科比較好?是神經內科還是新陳代謝科(家人有甲狀腺亢進，不知是否有遺傳到)?謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/20

張弘緯醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：富元健康管理診所家醫科主治醫師

您好

經痛可以分為原發性和次發性經痛，若是原發性經痛一般在初經後就會有症狀，若是次發性經痛，可能是由其他疾病如子宮腺肌症、子宮肌瘤等引起，所以必需至婦產科做進一步檢查如超音波以排除疾病。
另外體重減輕的部分，不知道是否有其他症狀如食慾改變、發燒、咳嗽等症狀，在確定是自律神經失調之前，也必需排除其他疾病造成的因素。建議可以先至新陳代謝科或家醫科抽血檢查關於甲狀腺亢進的部分。

謝謝您的詢問

回覆日期：2016/08/20
資料來源：台灣e院 - 過瘦與經痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，經痛、過瘦及自律神經失調的症狀，建議您首先應該前往婦產科進行詳細的檢查。
經痛的原因可以分為原發性和次發性，原發性經痛通常與月經週期有關，而次發性經痛則可能是由其他病理狀況引起，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。
因此，婦產科醫師會透過超音波等檢查來排除這些可能性。

至於您的體重問題，身高160公分卻只有39-40公斤，這確實是過瘦的情況，可能會影響到您的整體健康。
過瘦可能導致營養不良，進而影響到身體的各項功能，包括免疫系統、內分泌系統等。
您提到的嘔吐情況，可能與經痛有關，但也有可能是其他因素造成的，如消化系統的問題或是心理因素等。

由於您提到家族中有甲狀腺亢進的病史，建議您也可以考慮前往內分泌科或新陳代謝科進行甲狀腺功能的檢查。
甲狀腺功能異常可能會導致體重變化、情緒波動及其他身體不適的症狀。

如果經過婦產科和內分泌科的檢查後，仍然無法找到明確的病因，且您有自律神經失調的懷疑，這時候可以考慮前往神經內科進行進一步的評估。
自律神經失調的症狀可能包括心跳不規則、出汗異常、消化不良、焦慮等，這些症狀可能與您的情緒狀態、生活壓力有關。

在這個過程中，您也可以考慮一些生活方式的調整，例如保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，以及學習一些放鬆技巧來減輕壓力。
這些方法有助於改善自律神經的功能，並可能對經痛及其他身體不適有所幫助。

總結來說，建議您首先就診婦產科以排除經痛的病因，然後再考慮內分泌科檢查甲狀腺功能，最後如有需要再尋求神經內科的協助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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