車禍鎖骨骨折:錯開位置與鋼板固定的疑慮-骨科

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車禍鎖骨骨折?


醫師你好我8/17上午車禍造成閉鎖式鎖骨骨折,外觀看整個凸起來,但醫師叫我綁八字帶回家休息8/23回診,回診後他才說這個這個拉不回去,需要裝鋼板,我比較擔心的是我看X光照片錯開來有2-3cm錯開位置在接近肩峰端,然後又給他放著一周,這樣該刀裝鋼板會不會有無法固定回原位的問題發生,就好比牙套掉了過一段時間後就裝不回去的這種類似問題發生。



余先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/23

洪錫明 醫師回覆-骨科


鎖骨骨折如果以八字帶固定無法復位,醫師建議手術復位,應該可以固定回原位的。
這也是手術的主要目的。


回覆日期:2016/08/23

彙整補充說明


您好,針對您提到的車禍造成的鎖骨骨折情況,首先要了解鎖骨骨折的癒合過程及手術的必要性。
鎖骨骨折通常分為開放性和閉鎖性,您提到的是閉鎖式骨折,這意味著骨頭並未穿透皮膚,這通常是相對較好的情況。

在您提到的情況中,醫生建議您使用八字帶固定,這是因為在某些情況下,輕微的骨折可以透過保守療法來癒合。
然而,當骨折位置出現明顯的錯位,尤其是您提到的2-3公分的錯位,這通常會影響到骨頭的癒合,並可能導致未來的功能障礙或疼痛。
因此,醫生在回診後建議進行手術固定,這是為了確保骨頭能夠正確對位並癒合。

關於您擔心的「無法固定回原位」的問題,這是可以理解的。
事實上,手術的主要目的就是要將錯位的骨頭復位,並透過鋼板或其他固定裝置來保持骨頭在正確的位置。
雖然在某些情況下,骨頭在癒合過程中可能會出現變化,但醫生會根據X光片的結果來評估是否能夠成功復位。
一般來說,手術後的固定裝置(如鋼板)是設計來承受一定的力量,並且在正常的活動下不會輕易移位。

至於您提到的類似牙套的情況,確實,牙套如果長時間不戴,牙齒可能會回到原本的位置,但骨頭的癒合過程是不同的。
骨頭在癒合過程中會形成新的骨組織,這使得即使在手術後有些時間過去,骨頭仍然有機會癒合在一起。

在手術後,醫生會定期進行X光檢查,以確保骨頭的癒合情況良好。
如果您在日常生活中感到不適或疼痛,建議及時回診,因為這可能是骨頭未能正確癒合的信號。

最後,對於鎖骨骨折的長期影響,若骨頭能夠正確癒合,通常不會對未來的生活造成太大影響。
然而,若骨頭癒合不良,可能會導致肩膀活動受限或疼痛。
因此,遵循醫生的建議,定期回診並進行必要的復健,對於恢復功能是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並在後續的治療中保持積極的態度,祝您早日康復!

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