疑似攝護腺炎引起的症狀及治療方向探討-泌尿科

疑似攝護腺炎去泌尿科指診？

前三週大概是左小腹跟左睪丸疼痛，大便完就好了一些，但是之後就開始持續痛了，還會酸到大腿內側，之後去泌尿診所開藥說是輕微的精索靜脈曲張，吃了三天藥沒有用之後，又撐了幾天，換去大醫院診療，驗了尿跟問診之後，醫生沒有講什麼，就先開了速博新，吃一個禮拜只好了3成左右，但是左睪丸還是會抽痛，牽引到腹部。

今天回診請醫生指診攝護腺一下，發現碰到攝護腺的時候，有點酸漲但是不到很痛的地步，有點像是肌肉非常酸的感覺，醫生就多按了幾下，也是酸漲無力感但是不到痛，按完之後醫生問我有龜頭沒有分泌出什麼東西，我說沒看到，可是按完了左腹跟左睪丸又開始漲痛，醫生就說我可能有一點攝護腺肥大加上攝護腺發炎的狀況，又開了速博新跟活路利淨，目前精神狀況很糟，睡覺後半段有時候會被漲醒，導致根本無法正常工作，目前速博新250mg一天兩顆，活路利淨一天也是兩顆，但是吃了活路利淨之後，射出來的精液居然是水狀的，正常的嗎？謝謝醫生

請問一下醫生
1、這樣子的診療是對的方向嗎？
2、攝護腺一般按下去是會酸漲感嗎？
3、有其他方法可以改善攝護腺的狀況嗎？
4、攝護腺治療大概需要多久？
5、吃了活路利淨之後，射出來的精液居然是水狀的，正常的嗎？

不好意思重複提問，之前的問題，其他醫生可能很忙，都等不到回應

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/26

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
簡單回復您，請相信您的醫師給您的診療，攝護腺治療短則數周，長則數月，建議您若症狀沒有改善，可以再到另一位泌尿科專科醫師門診諮詢治療。重點是一定要配合醫囑才能改善病情。

回覆日期：2016/08/26
資料來源：台灣e院 - 疑似攝護腺炎去泌尿科指診

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的病情，這樣有助於更好地理解您的狀況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 診療方向的正確性：根據您的描述，醫生的診斷和治療方向是合理的。
攝護腺肥大和攝護腺發炎（攝護腺炎）是常見的男性泌尿系統問題，尤其在年齡增長後更為普遍。
您所經歷的左小腹和左睪丸的疼痛，可能與攝護腺的狀況有關。
醫生開立的速博新（通常是指抗生素）和活路利淨（可能是指改善尿流的藥物）是針對攝護腺炎的常見治療方式。

2. 攝護腺按壓的感覺：在進行肛診時，醫生按壓攝護腺時，通常會感到酸漲或不適，這是因為攝護腺的敏感性和可能的發炎狀況。
若您感到的酸漲感不過於劇烈，這是正常的反應，但若有劇烈疼痛則需告知醫生。

3. 改善攝護腺狀況的方法：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的運動、健康的飲食，並避免過度的性行為或自慰，因為這可能會加重症狀。
此外，保持良好的排尿習慣，避免憋尿，並定期檢查攝護腺的健康狀況。

4. 治療所需時間：攝護腺的治療時間因人而異，通常需要數周到數月不等。
這取決於個人的病情嚴重程度、對治療的反應以及生活方式的改變。
持續跟進醫生的建議，定期回診是非常重要的。

5. 精液的變化：關於您提到的射出的精液變得水狀，這可能是由於活路利淨的副作用或攝護腺的狀況所引起的。
正常的精液應該是濃稠的，若持續出現水狀精液，建議您告知醫生，因為這可能需要進一步的評估。

總結來說，您目前的診療方向是合理的，但若症狀持續或惡化，建議您再次與醫生溝通，並考慮進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，並定期檢查，對於改善攝護腺的健康非常重要。
希望您能早日康復！