家醫科看診建議：下腹痛、鮮紅色大便原因探討-家醫科

下腹痛及大便出現鮮紅色？

醫生你好，我3年來每個月不定期會有下腹疼痛，腹部收縮就會悶痛，左右邊都有但左邊偏多。初期多在兩次月經中間時，痛個2天，原先以為是排卵時的身體不適；這一年疼痛發生越隨機，有時是月經結束後，有時是排卵前前後，月經前偶爾也有疼痛發生，主要是左下腹，肚臍下方約一個手掌處，腹部收縮、按壓都會悶痛覺得腹脹；這一年月經的量偏少，只有前面1天半用一般日用衛生棉，夜用的已經1年以上沒用過，後面3天試用護墊即可應付
這兩天排便時有出現鮮紅色及白色黏液，原本不確定是隨著陰道還是肛門排出，但擦衛生紙時肛門附近有明顯鮮紅色，黏液已經消失，但鮮紅色已經持續3天。飲食跟排便一直都還順暢，每天排便1次，條狀，咖啡色至黑色，沒有大便太硬的不適感

請問上述的問題需要看那一科的醫生呢？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/29

吳輝雄醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛福部苗栗醫院家醫科主治醫師

你好，原則上希望你至婦產科回診，因很多問題需進一步檢查才會知道

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 下腹痛及大便出現鮮紅色

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括下腹疼痛、月經不規則、鮮紅色大便及白色黏液，這些情況可能涉及多個系統的問題，因此建議您尋求專業醫療意見，並考慮就診於婦產科和腸胃科。

首先，您提到的下腹疼痛，尤其是左側的疼痛，可能與婦科問題有關。
女性的生殖系統與消化系統相互交織，某些婦科疾病如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等，可能會引起下腹部的疼痛，並且這些疼痛有時會在月經週期中變化。
此外，月經量的減少也可能是由於內分泌失調或其他婦科問題所致。
因此，建議您首先就診於婦產科，進行相關檢查，如超音波檢查，以排除任何婦科疾病。

其次，鮮紅色大便及黏液的出現，則可能與腸道健康有關。
鮮紅色的血液通常表示出血源於腸道的下部，可能是由於痔瘡、肛裂或腸道炎症等問題引起的。
雖然您提到排便狀況正常，但鮮紅色的血液仍然需要進一步的檢查來確定原因。
建議您就診於腸胃科，進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以排除腸道的其他病變，如腸炎、息肉或腫瘤等。

在這個過程中，醫生可能會詢問您的病史、進行身體檢查，並根據需要安排影像學檢查或實驗室檢查。
特別是考慮到您有鮮紅色大便的情況，及家族中有大腸癌病史，這使得進一步檢查變得更加重要。

最後，無論是婦科還是腸胃科的問題，及早就醫都是非常重要的。
這樣不僅可以及時發現潛在的健康問題，還能讓您獲得適當的治療和建議。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！

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