家醫科看診建議:下腹痛、鮮紅色大便原因探討-家醫科

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下腹痛及大便出現鮮紅色?


醫生你好,我3年來每個月不定期會有下腹疼痛,腹部收縮就會悶痛,左右邊都有但左邊偏多。
初期多在兩次月經中間時,痛個2天,原先以為是排卵時的身體不適;這一年疼痛發生越隨機,有時是月經結束後,有時是排卵前前後,月經前偶爾也有疼痛發生,主要是左下腹,肚臍下方約一個手掌處,腹部收縮、按壓都會悶痛覺得腹脹;這一年月經的量偏少,只有前面1天半用一般日用衛生棉,夜用的已經1年以上沒用過,後面3天試用護墊即可應付這兩天排便時有出現鮮紅色及白色黏液,原本不確定是隨著陰道還是肛門排出,但擦衛生紙時肛門附近有明顯鮮紅色,黏液已經消失,但鮮紅色已經持續3天。
飲食跟排便一直都還順暢,每天排便1次,條狀,咖啡色至黑色,沒有大便太硬的不適感請問上述的問題需要看那一科的醫生呢?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/29

吳輝雄 醫師回覆-家醫科


你好,原則上希望你至婦產科回診,因很多問題需進一步檢查才會知道



回覆日期:2016/08/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括下腹痛、鮮紅色大便及月經變化,這些情況可能涉及多個醫學領域的問題。
首先,您提到的下腹疼痛主要集中在左下腹,並且與月經周期有關,這可能與婦科問題有關,例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
這些疾病常常會引起周期性的疼痛,並且可能會影響月經的量和規律。

鮮紅色大便的出現則可能與腸道的問題有關。
鮮紅色大便通常表示出血,這可能是由於痔瘡、腸道炎症或其他腸道疾病(如腸道息肉或潰瘍性結腸炎)所引起的。
您提到的白色黏液也可能是腸道炎症的表現,這需要進一步的檢查來確定原因。

在這種情況下,建議您首先就診於婦產科醫生,因為您的症狀與月經周期有關,婦產科醫生可以進行必要的檢查,例如超音波檢查,以排除卵巢或子宮的問題。
同時,婦產科醫生也會根據您的情況建議是否需要轉診至腸胃科進行進一步的檢查。

如果您在就診時發現鮮紅色大便的情況持續,或伴隨其他症狀如腹痛加劇、發燒、體重減輕等,則應立即就醫。
腸胃科醫生可以進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解腸道的狀況,並排除潛在的腸道疾病。

總結來說,您的症狀需要多學科的評估,建議您先從婦產科開始,然後根據檢查結果再決定是否需要進一步的腸胃科檢查。
保持良好的飲食習慣,注意身體的變化,並及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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