下腹悶痛、黑便帶紅色：解讀異常排便症狀-外科

大便黑棉，邊緣有淡淡的紅色？

醫師您好，最近會覺得下腹悶，偶爾大便呈黑棉，然後邊緣有淡淡的紅色，按下沖水後很明顯的紅色感覺就會出來，但是擦屁股都沒有血，飲食也蠻正常的，但不曉得最近為麼偶爾會這樣。

Astra，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/28

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

擦屁股都沒有血，但是糞便帶血色，常見原因有二為主，一為飲食含有特殊色素成分所致，二為內痔摩擦出血所致。但是其他腸道的疾患也是不能完全排除唷。建議至腸胃科或大腸直腸外科做進一步檢查為宜。

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 大便黑棉，邊緣有淡淡的紅色

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括下腹悶痛、黑便以及便便邊緣帶有紅色，這些都是需要引起重視的異常排便症狀。
首先，黑便通常是指糞便顏色變深，這可能是由於消化道上部出血（如胃或十二指腸）所引起的，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色，這種情況稱為「黑便症」或「柏油便」。
而便便邊緣的紅色可能是由於肛門周圍的出血，例如內痔或肛裂所致。

在您的情況中，雖然擦屁股時沒有發現血跡，但便便邊緣的紅色仍然可能是由於某些輕微的出血所引起的，這可能與痔瘡或其他肛門疾病有關。
內痔常常會因為排便時的壓力而出現出血，這種出血通常是鮮紅色的，並且可能在排便後出現。

然而，除了痔瘡之外，還有其他可能的原因需要考慮。
例如，消化道的潰瘍、腫瘤或其他腸道疾病也可能導致類似的症狀。
特別是如果您有持續的下腹悶痛，這可能暗示著潛在的腸道問題。

建議您儘快就醫，尋求腸胃科或大腸直腸外科的專業評估。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以檢查是否有潛血，並可能需要進一步的內視鏡檢查（如大腸鏡）來確定是否有其他潛在的病變。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的情況，並制定適合的治療計劃。

在此之前，您可以注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維攝取，這有助於改善排便情況。

2. 水分攝取：確保每天有足夠的水分攝取，以避免便秘。

3. 觀察症狀：記錄您的症狀變化，包括疼痛的程度、便便的顏色和形狀等，這些資訊對醫生診斷會有幫助。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
希望您早日康復！