左下腹痛、大便異常與潛血：可能是大腸癌的徵兆？-肝膽腸胃科

左下腹痛大便沉澱後有血色？

醫生您好，前幾個月左下腸子偶爾會疼痛但過沒幾天就好了所以沒有就醫，最近又疼痛就到診所就醫，診所開了一些腸胃藥吃了之後稍有舒緩，副作用有便祕等等，最近半夜也時常腹痛但大不出來（本身有一點腸躁症），就醫之前大便顏色正常偏深咖啡擦拭不會有血，但偶爾糞便底下常會有褐色沉澱，而最近一次大便沉澱後周圍呈淡紅色，糞便中看起來也有些微紅點，前陣子腹痛時大便常帶有白色點點，但診所醫師認為是消化不良，想請問以上這些症狀，會是大腸癌的前期症狀嗎？本身一年前被診斷有內痔，偶爾有腸躁症，最近這幾天腸胃到半夜會不舒服，還想詢問糞便潛血的定義是否為大便沉澱後周圍呈淡紅色呢？

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
糞便潛血的意思是肉眼看不到的血,經有化學法或是免疫法,把肉眼看不到的血,經由實驗室檢查把微量出血現象呈現出來.糞便潛血陽性的可能原因,有痣瘡,發炎,息肉,腫瘤,須要進一步的內視鏡檢查,查明原因.至於您懷疑的症狀有沒有可能是大腸癌的症狀,很難說.建議就診胃腸科,安排糞便潛血檢查,必要時做內視鏡檢查,才能確定病因.有時候,肉眼看到不同的大便顏色,是食物消化後的顏色,不必過於擔心.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/01
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛大便沉澱後有血色

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左下腹痛、大便異常以及潛血的情況，這些都可能引起對大腸癌的擔憂。
然而，這些症狀並不一定直接指向大腸癌，因為許多腸胃道的問題也可能導致類似的症狀。

首先，左下腹痛可能與多種因素有關，包括腸躁症、內痔、腸道炎症或其他消化系統的問題。
腸躁症本身就會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變，這些都是常見的症狀。
您提到的便秘和大便異常，可能與腸躁症的發作有關，尤其是在壓力或飲食改變的情況下。

關於糞便潛血的定義，潛血檢查是用來檢測糞便中是否含有肉眼看不見的血液。
這種檢查通常是透過化學或免疫方法來檢測糞便中的微量血液。
您提到的「大便沉澱後周圍呈淡紅色」並不一定等同於潛血，因為潛血是指在檢查中發現的微量血液，而不是肉眼可見的血跡。
若您在衛生紙上看到紅色的血，這可能是由於肛門周圍的問題，例如內痔或肛裂，而不一定是大腸癌的徵兆。

不過，因為您有過內痔的病史，這可能是造成您目前症狀的原因之一。
內痔常常會導致排便時出血，並伴隨肛門不適的感覺。
若您最近的症狀有所變化，例如出血量增加或腹痛加劇，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。

在考慮大腸癌的風險時，年齡、家族病史、個人病史（如息肉、炎症性腸病等）都是重要的因素。
您提到的家族史及過去的息肉病史，確實使得定期檢查變得更加重要。
根據您的年齡和病史，建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性，以便及早發現任何潛在的問題。

總結來說，雖然您的症狀可能引起對大腸癌的擔憂，但也有許多其他可能的解釋。
最好的做法是儘快就醫，進行必要的檢查，以確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並保持適度的運動，對於改善腸道健康也有幫助。
希望您能早日康復！