乳房甲狀腺科:原位癌治療選擇與步驟-乳房甲狀腺科

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一定要走到化療這一步嗎?


不好意思想在問一下:101年原位癌,做部分切除和化療,並吃抗賀爾蒙要一年多,自己亂停藥105年在原位癌的下方 復發 ,腫瘤0.5公分浸潤型一期,乳管B型,目前已經整個切除,切除前哨淋巴沒有感染病理報到寫ER: POSITIVE PR: POSITIVE HER2/NEU: 0/3ki 67 : about 60%請問醫生 1.我可以只吃抗賀爾蒙藥?2.還是一定要打停經針?3.須要走到化療這一步嗎感謝醫生


coco,40~49歲女性,詢問日期:2016/08/31

吳建廷 醫師回覆-乳房甲狀腺科


以下建議純粹依據信件內容,至於確切的治療,應遵照您的主治醫師的建議乳管B型確實要考慮化療,但腫瘤不大,且ER.PR陽性比率高,,依臨床証據顯示,也可以考慮打停經針加口服抗賀爾蒙藥物,停經針依臨床研究要打3年感謝您的提問

回覆日期:2016/08/31

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解原位癌的特性及其治療選擇。
原位癌(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)是乳腺癌的一種早期形式,癌細胞僅限於乳腺導管內,尚未侵入周圍組織。
這種情況下,早期發現和適當治療通常能獲得良好的預後。

根據您的病歷,您在101年被診斷為原位癌,接受了部分切除和化療,並且服用了抗賀爾蒙藥物。
然而,因為自行停藥,導致在105年復發,且現在的腫瘤為浸潤型一期,這需要更為謹慎的治療計劃。

1. 關於抗賀爾蒙藥物的使用:根據您的病理報告,腫瘤的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)均為陽性,這意味著您的腫瘤對賀爾蒙治療有反應。
抗賀爾蒙藥物(如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑)是治療ER陽性乳腺癌的標準療法。
若您的主治醫師認為您的病情適合,您可以繼續服用抗賀爾蒙藥物,這有助於降低復發的風險。

2. 關於停經針的使用:停經針(如來瑞克或戈舍瑞林)主要用於降低體內雌激素的水平,對於某些高風險的乳腺癌患者,尤其是年輕女性,可能會建議使用。
根據您的病情,若醫生認為您的腫瘤風險較高,則可能會建議您使用停經針來進一步降低復發的機會。
這通常是根據個別病人的風險評估來決定的。

3. 關於化療的必要性:根據目前的醫學證據,浸潤型乳腺癌的治療通常會考慮化療,尤其是當腫瘤大小、分級及淋巴結狀態等因素顯示出較高的復發風險。
您的腫瘤大小為0.5公分,且淋巴結未見轉移,這可能使得化療的必要性降低。
然而,這仍需根據您的具體情況及主治醫師的專業判斷來決定。

總結來說,您的治療選擇應該與主治醫師密切討論,根據病理報告、腫瘤特性及個人健康狀況來制定最佳的治療計劃。
持續的隨訪和監測是非常重要的,確保能夠及時調整治療方案以應對可能的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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