嬰兒飲食問題:乳糖不耐或膽汁分泌異常?-兒科

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乳糖不耐還是膽汁分泌有問題呢??


我的女兒喝了7.5個月的母奶之後開始改喝配方奶喝配方奶的過程大便顏色一直都是綠色成形大便喝了將近2個月開始出現拉肚子(稀狀綠跟黃)和口臭的問題直到前5天時帶去給兒科看醫生判定可能有乳糖不耐症我們馬上去買無乳糖奶粉給她試我們的泡法是 4匙無乳糖+3匙明智(180CC)那天一整天都沒有拉肚子且沒解便隔天我們又去藥局買一罐低乳糖(40%乳糖+60%麥芽糊精)的奶粉因為怕剛喝喝不習慣所以我們就用 5匙低乳糖+1匙無乳糖給她試試大便顏色是成型偏綠昨天加了米精1匙後她開始拉肚子4次呈蛋花狀顏色偏黃剛剛的大便顏色是偏黃又有淡綠請問醫生這是乳糖不耐還是膽汁分泌有問題呢?口臭已經有1個月了...



艾利,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/06

蕭凱文 醫師回覆-兒科


口臭一般是口腔的細菌發酵的味道,也就是口腔清潔的問題, 建議喝完奶後可以喝幾口清水清潔口腔, 一天至少兩次用乾淨的紗布沾清水刷洗舌面牙齦和口腔。
大便偏綠並不是 膽汁分泌的問題,通常是大便含鐵較高排出的顏色, 並非不正常。
診斷乳糖不耐可至大醫院小兒腸胃科做較嚴謹的大便檢驗來確定。



回覆日期:2016/09/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的女兒在轉換飲食後出現了大便顏色變化、拉肚子及口臭等問題,這些症狀可能與乳糖不耐症或其他消化系統的問題有關。
首先,我們來釐清一些概念。

乳糖不耐症是指身體缺乏乳糖酶,無法有效分解乳糖,導致乳糖在腸道中發酵,產生氣體和酸,進而引發腹痛、腹瀉等症狀。
對於嬰兒來說,乳糖不耐症通常是暫時性的,尤其是在腸道受到感染或其他因素影響時,這種情況會更常見。
您提到的口臭問題,可能與口腔衛生有關,也可能是腸道內部發酵產生的氣體所致。

至於大便顏色的變化,綠色大便通常與飲食中的鐵含量有關,或是腸道運動過快,導致膽汁未能充分被分解。
當大便呈現蛋花狀且顏色偏黃時,這可能是腸道內部消化不良的表現,尤其是在添加米精後出現的情況,可能是對新食材的反應。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:在更換奶粉後,持續觀察寶寶的反應,尤其是大便的顏色、形狀及頻率。
如果無乳糖奶粉能改善情況,則可能是乳糖不耐症的問題。

2. 口腔衛生:口臭的問題可以透過改善口腔衛生來緩解。
建議在喝完奶後,給寶寶喝一些清水,並用乾淨的紗布輕輕擦拭口腔,這樣可以減少口腔內細菌的滋生。

3. 醫療檢查:如果症狀持續不改善,建議帶寶寶去醫院進行更詳細的檢查,例如大便檢驗、乳糖耐受測試等,以確定是否真的存在乳糖不耐症或其他消化系統的問題。

4. 飲食調整:在確定寶寶的飲食需求後,可以根據醫生的建議調整奶粉的種類及添加的食材。
若寶寶對某些食材敏感,應避免添加。

5. 專業諮詢:如果您對寶寶的飲食及健康狀況有疑慮,建議尋求小兒科醫生或腸胃科醫生的專業意見,以獲得更具體的診斷和治療建議。

總之,乳糖不耐症和膽汁分泌異常的症狀可能會有重疊,但透過仔細觀察和專業檢查,您可以更清楚地了解寶寶的健康狀況。
希望這些建議能幫助到您和您的寶寶,祝您們健康快樂!

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