嬰兒無膽汁分泌：治療建議與檢查方法-兒科

無分泌膽汁？

醫生，你好！友人的孩子以出生快滿兩個月了。之前因黃疸指數過高排泄灰白或米白黏稠糞便而進入台中榮總轉診臺北榮總，現在目前於中國醫藥學院進行檢查發覺孩子尚未有膽汁分泌並無膽道閉鎖問題，糞便顏色依然如此，先前體重有增重跡象但現在因消化系統不良孩子厭奶！體重稍微下降！試問醫生，現階段是否還有其他建言或可做的檢查？或是其推薦醫院？謝謝

孩子只能喝豆奶類奶粉，一般配方奶不適用因對母乳內的某種營養素會有過敏排斥現象！

Jean，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/13

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

若無膽道閉鎖的問題，糞便顏色依然偏白的話，可以考慮是否新生兒肝炎，其它感染，代謝疾病等異常，這些問題主要還是藉由抽血來探究原因。

在您熟悉的醫院繼續追蹤即可，換醫院可能會重複做很多檢查項目。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
兒科主任裴仁生謹上

回覆日期：2016/04/13
資料來源：台灣e院 - 無分泌膽汁

彙整補充說明

您好！針對您提到的嬰兒無膽汁分泌的情況，首先要了解這種情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
由於孩子的糞便顏色偏白，這通常是膽汁分泌不足的表現，可能與肝臟或膽道的功能有關。
雖然目前檢查結果顯示無膽道閉鎖，但仍需進一步檢查以排除其他可能的病因。

首先，建議您與醫生討論進一步的檢查項目，包括：
1. 肝功能檢查：透過抽血檢查肝功能指數（如ALT、AST、ALP、總膽紅素等），可以評估肝臟的健康狀況。

2. 基因檢查：考慮到可能的遺傳性疾病，如先天性膽酸合成障礙或PFIC（進行性膽汁淤積症），這些疾病可能需要透過基因檢測來確認。

3. 肝臟超音波檢查：這可以幫助評估肝臟的結構是否正常，是否有任何異常的腫塊或其他問題。

4. 肝組織切片：在某些情況下，可能需要進行肝臟活檢，以便更詳細地檢查肝細胞的狀況。

5. 代謝疾病篩檢：某些代謝疾病可能會影響膽汁的生成，這需要透過專門的代謝篩檢來確認。

至於治療方面，因為目前孩子的消化系統不良且厭奶，建議您與醫生討論是否需要調整飲食。
由於孩子對一般配方奶過敏，豆奶類奶粉可能是目前的替代選擇，但需確保其營養均衡，並且在醫生的指導下進行。

如果孩子的情況持續不改善，建議您尋求專科醫師的意見，特別是小兒肝膽科的專家，他們對於這類問題有更深入的了解和處理經驗。
您可以考慮前往台大醫院或其他大型醫學中心，這些地方通常有更完整的資源和專業的醫療團隊。

最後，對於孩子的體重下降和厭奶情況，建議密切觀察並及時與醫生溝通，因為這可能影響到孩子的生長發育。
希望您的孩子能早日康復，並能獲得適當的醫療照護。
祝您和您的家人健康平安！