精索靜脈曲張引起的陰囊疼痛及治療建議-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫生您好!我左側有中度的精索靜脈曲張,但最近自慰完後左側(陰莖連接陰囊的地方)會感覺到疼痛,這是因為精索靜脈曲張的關係嗎?另外想問醫生,若有精索靜脈屈張都會建議病人開刀嗎?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/13

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:精索靜脈曲張並非每個人都需要開刀治療,端看表現的症狀或是嚴重度。
請您至泌尿科門診評估。


回覆日期:2016/09/13

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會引起陰囊的疼痛、沉重感,甚至影響到生育能力。
您提到的左側陰囊疼痛,尤其是在自慰後出現,確實可能與精索靜脈曲張有關。

首先,自慰後的疼痛可能是因為在過程中,陰莖和陰囊的血流動態改變,導致靜脈壓力增加,進而引發疼痛感。
精索靜脈曲張的患者,由於靜脈的擴張和血液回流不良,可能會在性行為或自慰後感受到不適,這是相對常見的症狀。

至於是否需要手術,這取決於多個因素,包括症狀的嚴重程度、對生活質量的影響以及是否有生育需求。
並非所有的精索靜脈曲張患者都需要手術治療。
如果症狀輕微且不影響生活,醫生可能會建議觀察和保守治療,如改變生活方式、避免久坐或久站、穿著支撐性內褲等。
若症狀持續加重,或出現其他併發症(如不育),則可能需要考慮手術。

在保守治療方面,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 避免久坐或久站:長時間的靜態姿勢會增加靜脈壓力,建議定時起身活動,促進血液循環。

2. 穿著支撐性內褲:這可以幫助減少陰囊的下垂感,並提供額外的支持。

3. 保持良好的水分攝取:多喝水有助於改善血液循環,減少靜脈壓力。

4. 避免重物搬運:重物的搬運會增加腹部壓力,進而影響靜脈的回流。

5. 適度運動:適當的運動可以促進全身的血液循環,但要避免劇烈運動,特別是那些需要用力的運動。

6. 熱敷或冰敷:根據個人的感受,熱敷可以幫助放鬆肌肉,減少不適感;而冰敷則可以減少腫脹和疼痛。

如果您在進行上述保守治療後,症狀仍然持續或加重,建議您再次就診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或手術治療。
手術的選擇通常會根據您的具體情況和醫生的建議來決定。

最後,精索靜脈曲張的情況因人而異,有些人可能會隨著時間的推移而惡化,而有些人則可能會保持穩定。
因此,定期的醫療檢查和及時的醫療建議是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好不知道您是否有跟您的醫師敘述您很難過,如果有,但是該醫師仍説沒有闊係。建議您盡快至另外一位泌尿科專科醫師門診就診。

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