思樂康藥物的爭議與現實使用情況-藥物

對於思樂康藥物的一些疑慮？

本人患有焦慮失眠症狀，看精神科醫生開了思樂康藥物給我，此藥物我查了一下網路，有一些争議副作用及相關訴訟令我不解如下：
2009年9月29日阿斯利康公司因其对思瑞康营销中的不规範行為被美國政府處以5.2億美元罰金。
部分美軍士兵在服用思瑞康治疗創傷後应激障碍(PTSD)時死亡。
因思瑞康造成的副作用已引起了多起訴訟，尤其是关于该药可能诱發糖尿病。2010年8月9日阿思利康公司同意为服用思瑞康而导致糖尿病的17,500美國病人提供總值值1.98億美元赔偿金。
若網路資訊沒錯，照道理來說思樂康至今已有80幾國在使用，超過1000多萬人在使用，我比較好奇的是為什麼當時美軍士兵服用死亡及發生這一連串事件，應該會讓美國及其他國家停用此藥，而思樂康銷售應該會因此而減短才對，但思樂康銷售卻不減反增？還是後來證明這些都跟思樂康藥物無關呢？因為我也查不到後來的下文？可以請教一下專業的藥劑師嗎？

阿百，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/15

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

你提到思樂康的相關事件，恕難一一查證後回覆。
但思樂康若是由合格醫師處方並依美國FDA或台灣食藥署核准之相關適應症，開立合適劑量使用，應有相當的療效與安全性。
建議你除了定時服用之外，仍定時回診與醫師討論服藥後的反應，並請放心配合醫師接受治療。

回覆日期：2016/09/15
資料來源：台灣e院 - 對於思樂康藥物的一些疑慮

彙整補充說明

思樂康（Seroquel，通用名為奎etiapine）是一種常用於治療精神疾病的藥物，主要用於治療思覺失調症、雙相情感障礙及焦慮症等。
儘管它在臨床上有著廣泛的應用，但其相關的爭議和副作用問題確實引起了不少關注。

首先，您提到的阿斯利康公司因不當行為被罰款的事件，反映了藥物市場中可能存在的倫理問題。
這類事件通常涉及藥物的推廣方式、臨床試驗的透明度等。
這些問題可能會影響公眾對藥物的信任，但並不一定會直接導致藥物的市場撤回，特別是當藥物的療效被證實時。

關於美軍士兵服用思樂康後的死亡事件，這是一個複雜的問題。
首先，思樂康在治療創傷後應激障礙（PTSD）方面的使用是基於其鎮靜及抗焦慮的特性。
然而，PTSD患者通常伴隨著多種合併症，包括其他精神健康問題和身體健康問題，這使得單一藥物的影響難以單獨評估。
死亡事件的發生可能與多種因素有關，包括患者的基礎健康狀況、其他正在使用的藥物、以及藥物的劑量等。

至於糖尿病的風險，研究顯示，長期使用某些抗精神病藥物，包括思樂康，可能會增加代謝綜合症的風險，這包括體重增加和糖尿病的風險。
這也是為什麼阿斯利康公司在2010年同意賠償的原因之一。
然而，這並不意味著所有使用思樂康的患者都會發展成糖尿病，風險的大小通常取決於個體的健康狀況、生活方式及使用藥物的劑量和時間。

儘管有這些爭議，思樂康在全球範圍內的使用仍然持續增長，這主要是因為其在治療某些精神疾病方面的有效性。
許多患者在醫生的指導下使用思樂康，並且在適當的劑量下，許多患者報告了良好的療效。
醫學界通常會根據風險與收益的平衡來評估藥物的使用，當藥物的益處超過其潛在的風險時，醫生會繼續開立該藥物。

對於您目前的情況，建議您與您的精神科醫生保持良好的溝通，定期回診並討論您的用藥反應和任何擔憂。
醫生會根據您的具體情況來評估是否繼續使用思樂康或調整治療方案。
最重要的是，遵循醫生的指示，並在使用任何藥物時保持警覺，及時反映身體的變化。
這樣可以確保您在治療過程中獲得最佳的效果和安全性。