精神科藥物諮詢:樂康、舒必朗與心康樂的效果及副作用-精神科

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藥物諮詢?


醫生您好,這些問題對我來說很重要,希望醫生可以幫我解答,感謝醫師之前有在服用樂康75mg 兩顆,和舒必朗50mg 兩顆, 還有心康樂10mg 兩顆, 醫生說治療半年,但 因為不了解藥物,所以沒有照實服藥,導致服藥斷斷續續的,但也差不多有一年了,想問一下醫生這些藥的效果分別是什麼?
對焦慮症有什麼幫助呢?
雖然我的藥沒有完整的吃,但加起來也超過半年的藥量了,這些藥效在我體內會留存嗎?
不會白吃吧?
這些藥的療程結束了,真的就不會復發了嗎?
我的療程斷斷續續也有一年了, 為什麼症狀還是有?
就算這些藥停藥,效果還會存在嗎?
然後我的藥已經停一陣子了,之前猜測藥物讓我整天沒精神, 但停藥之後我的精神也不好, 想問一下停藥之後副作用應該不會留存那麼久吧?
還有 什麼原因導致沒精神呢?



Jin,10~19歲女性,詢問日期:2024/02/27

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.1.樂康75mg 應該是(悅康).有抗憂鬱.焦慮.恐慌等作用成分,舒必朗50mg 可當胃藥, 心康樂10mg 可降低心跳有抗焦慮效用.2.藥物每天都會代謝.不會留存太久.否則就不用天天吃藥了.停藥後不久藥物代謝完後就沒效果了3.沒精神也可能是病況還沒改善.請持續回診.配合診療以利改善.若要停藥也要與醫師討論才是.



回覆日期:2024/02/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的樂康、舒必朗與心康樂這三種藥物,我將逐一為您解釋它們的效果及副作用,並回答您關於療程及停藥後的疑問。

首先,樂康(一般稱為悅康,成分為舍曲林)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症、焦慮症及恐慌症。
它的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒,減少焦慮感。
副作用可能包括噁心、失眠、性功能障礙、體重變化等。

接下來是舒必朗(一般稱為美舒鬱,成分為米氮平),這是一種四環類抗憂鬱劑,主要用於治療重鬱症。
它的作用機制與SSRI不同,除了增加血清素外,還會影響去甲腎上腺素的水平。
舒必朗的副作用可能包括嗜睡、體重增加、口乾等。

最後,心康樂(一般稱為阿普唑仑)是一種苯二氮平類藥物,主要用於短期治療焦慮症及失眠。
它的作用是通過增強GABA(抑制性神經傳導物質)的作用來減少焦慮和促進睡眠。
副作用可能包括嗜睡、記憶障礙、依賴性等。

關於您提到的藥物療程,雖然您服用的時間不長,但這些藥物在體內的代謝速度相對較快,通常不會長時間留存。
若您斷斷續續服用,可能會影響療效,因為這些藥物需要一定的時間來達到穩定的血藥濃度,通常建議持續服用數週至數月才能見到明顯效果。
若療程結束後,症狀仍然存在,這可能是因為病情本身的複雜性,或是需要調整治療方案。

至於停藥後的情況,部分藥物可能會有停藥症狀,尤其是苯二氮平類藥物(如心康樂),可能會出現焦慮、失眠等症狀。
這些症狀通常會隨著時間逐漸減輕,但每個人的反應不同,建議在停藥時應與醫師討論,逐漸減量以減少不適。

最後,您提到的「沒精神」的情況,可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、病情本身的影響、生活壓力等。
建議您持續與醫師溝通,尋求適合的治療方案,並考慮心理治療或其他輔助療法,以改善整體的精神狀態。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並在未來的治療中獲得更好的效果。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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