精神科藥物諮詢：樂康、舒必朗與心康樂的效果及副作用-精神科

藥物諮詢？

醫生您好，這些問題對我來說很重要，希望醫生可以幫我解答，感謝醫師
之前有在服用樂康75mg 兩顆，和舒必朗50mg 兩顆，還有心康樂10mg 兩顆，醫生說治療半年，但因為不了解藥物，所以沒有照實服藥，導致服藥斷斷續續的，但也差不多有一年了，想問一下醫生這些藥的效果分別是什麼？對焦慮症有什麼幫助呢？雖然我的藥沒有完整的吃，但加起來也超過半年的藥量了，這些藥效在我體內會留存嗎？不會白吃吧？這些藥的療程結束了，真的就不會復發了嗎？我的療程斷斷續續也有一年了，為什麼症狀還是有？就算這些藥停藥，效果還會存在嗎？然後我的藥已經停一陣子了，之前猜測藥物讓我整天沒精神，但停藥之後我的精神也不好，想問一下停藥之後副作用應該不會留存那麼久吧？還有什麼原因導致沒精神呢？

Jin，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/27

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
1.樂康75mg 應該是(悅康).有抗憂鬱.焦慮.恐慌等作用成分，舒必朗50mg 可當胃藥，心康樂10mg 可降低心跳有抗焦慮效用.
2.藥物每天都會代謝.不會留存太久.否則就不用天天吃藥了.停藥後不久藥物代謝完後就沒效果了
3.沒精神也可能是病況還沒改善.請持續回診.配合診療以利改善.若要停藥也要與醫師討論才是.

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的樂康（一般為氟西汀）、舒必朗（一般為舒洛地平）和心康樂（一般為阿普唑仑）這三種藥物，我將為您詳細說明它們的效果、副作用以及相關的問題。

1. 藥物效果
- 樂康（氟西汀）：這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等。
它的作用是增加大腦中血清素的濃度，從而改善情緒和焦慮。
對於焦慮症患者，樂康可以幫助減輕焦慮和恐慌發作的頻率。

- 舒必朗（舒洛地平）：這是一種抗焦慮藥物，主要用於治療焦慮症和相關的症狀。
它的作用是通過影響大腦中的神經傳導物質來減輕焦慮感。
對於焦慮症患者，舒必朗可以幫助穩定情緒，減少焦慮和緊張感。

- 心康樂（阿普唑仑）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期治療焦慮症和失眠。
它的作用是通過抑制中樞神經系統來產生鎮靜效果，幫助患者放鬆和入睡。

2. 副作用
這些藥物的副作用因人而異，常見的副作用包括：
- 樂康：可能會引起失眠、食慾改變、性功能障礙、焦慮加重等。

- 舒必朗：可能會導致頭暈、嗜睡、口乾、便秘等。

- 心康樂：可能會引起嗜睡、記憶力減退、注意力不集中、依賴性等。

3. 藥物療程與效果
您提到的療程斷斷續續，這可能會影響藥物的療效。
一般來說，抗憂鬱藥物需要持續服用數週至數月才能見效，且需要按照醫師的指示定期服用。
若不按時服藥，藥物在體內的濃度可能不足以達到治療效果，因此可能會感到症狀未改善。

4. 停藥後的情況
停藥後，藥物的效果通常會在幾天到幾週內消失，具體時間因人而異。
若您在停藥後感到精神不佳，這可能是因為原本的焦慮或憂鬱症狀再次浮現，或是因為停藥引起的撤藥症狀。
建議您在停藥前與醫師討論，並在醫師的指導下進行。

5. 為什麼症狀仍然存在？

症狀持續存在的原因可能有多方面，包括：
- 病情本身的複雜性：焦慮症和憂鬱症的治療往往需要時間，且可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

- 生活壓力：生活中的壓力源可能會影響情緒，建議尋求心理治療或輔導。

- 藥物依賴性：長期使用某些藥物可能會導致依賴，影響情緒穩定。

6. 建議
建議您定期回診，與醫師討論目前的用藥情況和症狀，並尋求專業的心理治療或輔導，以更全面地改善您的情況。
藥物治療只是治療的一部分，心理治療和生活方式的調整同樣重要。

希望這些資訊能幫助您更了解您的情況，並在未來的治療中獲得更好的效果。
祝您早日康復！