藥物諮詢？
醫生您好，這些問題對我來說很重要，希望醫生可以幫我解答，感謝醫師之前有在服用樂康75mg 兩顆，和舒必朗50mg 兩顆， 還有心康樂10mg 兩顆， 醫生說治療半年，但 因為不了解藥物，所以沒有照實服藥，導致服藥斷斷續續的，但也差不多有一年了，想問一下醫生這些藥的效果分別是什麼？
對焦慮症有什麼幫助呢？
雖然我的藥沒有完整的吃，但加起來也超過半年的藥量了，這些藥效在我體內會留存嗎？
不會白吃吧？
這些藥的療程結束了，真的就不會復發了嗎？
我的療程斷斷續續也有一年了， 為什麼症狀還是有？
就算這些藥停藥，效果還會存在嗎？
然後我的藥已經停一陣子了，之前猜測藥物讓我整天沒精神， 但停藥之後我的精神也不好， 想問一下停藥之後副作用應該不會留存那麼久吧？
還有 什麼原因導致沒精神呢？
Jin，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/27
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.樂康75mg 應該是(悅康).有抗憂鬱.焦慮.恐慌等作用成分，舒必朗50mg 可當胃藥， 心康樂10mg 可降低心跳有抗焦慮效用.2.藥物每天都會代謝.不會留存太久.否則就不用天天吃藥了.停藥後不久藥物代謝完後就沒效果了3.沒精神也可能是病況還沒改善.請持續回診.配合診療以利改善.若要停藥也要與醫師討論才是.
回覆日期：2024/02/27
彙整補充說明
您好！針對您提到的樂康、舒必朗與心康樂這三種藥物，我將逐一為您解釋它們的效果及副作用，並回答您關於療程及停藥後的疑問。
首先，樂康（一般稱為悅康，成分為舍曲林）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症及恐慌症。
它的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒，減少焦慮感。
副作用可能包括噁心、失眠、性功能障礙、體重變化等。
接下來是舒必朗（一般稱為美舒鬱，成分為米氮平），這是一種四環類抗憂鬱劑，主要用於治療重鬱症。
它的作用機制與SSRI不同，除了增加血清素外，還會影響去甲腎上腺素的水平。
舒必朗的副作用可能包括嗜睡、體重增加、口乾等。
最後，心康樂（一般稱為阿普唑仑）是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期治療焦慮症及失眠。
它的作用是通過增強GABA（抑制性神經傳導物質）的作用來減少焦慮和促進睡眠。
副作用可能包括嗜睡、記憶障礙、依賴性等。
關於您提到的藥物療程，雖然您服用的時間不長，但這些藥物在體內的代謝速度相對較快，通常不會長時間留存。
若您斷斷續續服用，可能會影響療效，因為這些藥物需要一定的時間來達到穩定的血藥濃度，通常建議持續服用數週至數月才能見到明顯效果。
若療程結束後，症狀仍然存在，這可能是因為病情本身的複雜性，或是需要調整治療方案。
至於停藥後的情況，部分藥物可能會有停藥症狀，尤其是苯二氮平類藥物（如心康樂），可能會出現焦慮、失眠等症狀。
這些症狀通常會隨著時間逐漸減輕，但每個人的反應不同，建議在停藥時應與醫師討論，逐漸減量以減少不適。
最後，您提到的「沒精神」的情況，可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、病情本身的影響、生活壓力等。
建議您持續與醫師溝通，尋求適合的治療方案，並考慮心理治療或其他輔助療法，以改善整體的精神狀態。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在未來的治療中獲得更好的效果。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用？
醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。故建議有必要才吃，不要規則吃。還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。吳恩...精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用-點我查看詳細內容
體外射精會懷孕嗎？pregnancy from external ejaculation?？
我上個月月經是2/15平均大概28天月經就會來通常都很準時就會來在3/2,3/3有和男友發生性關係有上網去看女生安全期的時間當好那兩天都屬於危險期和男友沒有採取避孕措施只有體外射精的方式在3/20有自己去買驗孕試紙驗看看是否有懷孕但只呈現一...
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。因為過期太多天，建議請醫師檢查是否懷孕或其他原因，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回體外射精會懷孕嗎？pregnancy from external ejaculation?-點我查看詳細內容
綜合治療精神科、耳鼻喉科、新陳代謝科等病症的藥物副作用及效果探討？
精神科:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM ...
汪振洋 醫師回覆-精神科
先生您好:您服用的藥物種類很多，而且多種藥物共用可能也有些交互作用，建議跟您的醫師好好討論用藥狀況，精神科的治療除了藥物治療外，心理治療、認知行為治療也有幫助，住院治療也是可以考慮，有困難盡量跟醫師好好討論。祝 健康快樂汪振洋主治醫師兼主任...>>點我查看詳細內容
藥物副作用：憂鬱和焦慮症患者服藥後心跳加速和呼吸困難怎麼辦？？
醫師您好家母63歲，被診斷憂鬱跟焦慮症症狀失眠，坐立難安，焦慮不安醫師開了，思樂康25mg 悠然1mg兩顆易復樂水劑3cc,晚上服用景安寧一次一顆需要時始用目前服用兩天早上起來心臟跳到106，走路會喘平常約80多不知道藥能不能再服用，回診要...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好你提到的藥物，大多副作用不高，劑量也不多，但其中思樂康的影響較大，建議你可以，先停用思樂康，其他照舊，看看是否有改善，若仍未改善，建議可帶媽媽就近精神科回診或回原醫療院所評估。祝福你！ >>點我查看詳細內容