思樂康的效用？
醫師您好：想請問思樂康(Quetiapine)這種藥物除了減少多巴胺，也會減少血清素濃度嗎？
除了用於治療精神疾病，是否也可用於重度憂鬱症的情況？
若思樂康與千憂解Duloxetine合併使用會衝突嗎？
簡，60~69歲女性，詢問日期：2019/11/18
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，謝謝您的提問抱歉，晚回覆！思樂康此藥物，對於血清素的影響，一般為增加神經突觸間的濃度，常用較低劑量在憂鬱症患者的治療上。
與千憂解有時會依照患者情況並用。
祝福你！希望以上有解答您的問題！
回覆日期：2019/11/18
彙整補充說明
思樂康（Quetiapine）是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症、雙相情感障礙及重度憂鬱症等精神疾病。
它的作用機制主要是通過拮抗多巴胺D2受體和血清素5-HT2A受體來達到治療效果。
雖然思樂康在某些情況下可能會影響血清素的濃度，但其主要作用是增加神經突觸間的血清素濃度，而不是減少。
在重度憂鬱症的治療中，思樂康常被用作輔助療法，尤其是在其他抗憂鬱藥物效果不佳的情況下。
許多臨床研究顯示，思樂康在低劑量下（如50mg或100mg）可以有效改善憂鬱症狀，並且其副作用相對較輕，特別是在短期使用時。
這使得思樂康成為重度憂鬱症患者的一個可選擇的治療方案。
至於思樂康與千憂解（Duloxetine）的合併使用，這兩種藥物在臨床上有時會一起使用，特別是在治療重度憂鬱症或焦慮症的情況下。
千憂解是一種選擇性血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），它主要通過增加血清素和去甲腎上腺素的濃度來發揮作用。
這兩種藥物的合併使用可以在某些患者中達到更好的療效，但也需要謹慎監測副作用，特別是血清素症候群的風險。
血清素症候群是一種潛在的危險狀態，通常是由於血清素水平過高引起的，症狀包括心跳加速、發熱、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
雖然思樂康和千憂解的合併使用在臨床上是可行的，但醫師會根據患者的具體情況來調整劑量和監測副作用，以降低發生血清素症候群的風險。
總之，思樂康在重度憂鬱症的治療中具有一定的應用價值，並且可以與其他抗憂鬱藥物如千憂解合併使用，但需在醫師的指導下進行，以確保安全性和療效。
患者在使用這些藥物時，應定期回診，與醫師討論用藥的效果及可能的副作用，並根據需要調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解思樂康在重度憂鬱症中的應用及其與其他藥物的相互作用。
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