腳踝膿瘍並出現骨頭暴露,是否為蜂窩性組織炎?治療方法有哪些?-外科

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蜂窩性組織炎?


我家人的腳原先有膿然後騎車不小心撞到膿就破了,醫生說在不好就要截肢,目前腳踝那邊有一個洞可以看到骨頭了,而且藥也持續擦了7個月都沒什麼癒合爬文覺得有點像蜂窩所以想問問看,請問這是蜂窩嗎,要怎麼治療


小慧,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/16

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!都已經看到骨頭了,比蜂窩性組織炎嚴重太多了,可能已有慢性骨髓炎,要做死骨切除,如果沒侵犯到關節倒是還有機會保留腳.建議給專門在處理複雜傷口的外科醫師處理.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/09/16

彙整補充說明


根據您所描述的情況,腳踝出現膿瘍並且骨頭暴露,這樣的情形可能不僅僅是蜂窩性組織炎。
蜂窩性組織炎通常是由細菌感染引起的皮膚及皮下組織的急性炎症,主要表現為紅腫、熱痛等症狀,且通常不會導致骨頭暴露。
然而,當膿瘍形成並且骨頭暴露時,這可能已經演變為更嚴重的情況,例如慢性骨髓炎或深層感染。

在這種情況下,持續的膿液分泌和骨頭暴露顯示出傷口的癒合過程受到嚴重影響,這可能與多種因素有關,包括感染的嚴重程度、血液循環不良、糖尿病等基礎疾病、以及可能的免疫系統問題。
您提到的「藥擦了7個月都沒癒合」也顯示出目前的治療方法可能無法有效控制感染或促進癒合。

針對這樣的情況,建議您儘快尋求專業的外科醫師或創傷醫學專家的評估。
這些專家能夠進行詳細的檢查,並可能需要進行影像學檢查(如X光、CT或MRI)來評估骨頭的狀況及周圍組織的感染情況。
如果確診為慢性骨髓炎,可能需要進行手術治療,例如清創手術、死骨切除等,以去除感染的組織並促進癒合。

此外,對於蜂窩性組織炎的治療,通常會使用抗生素來控制感染,但在您的情況下,因為已經有骨頭暴露,僅僅依賴抗生素可能無法解決根本問題。
手術介入通常是必要的,尤其是在感染未能控制的情況下。

在此同時,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的,避免進一步的感染。
若有任何發燒、紅腫加劇或其他不適症狀,應立即就醫。

總結來說,您家人的情況需要專業的醫療評估與治療,建議儘快轉診至專科醫師進行進一步的檢查與治療,以避免截肢的風險,並促進傷口的癒合。
希望您的家人能夠早日康復。

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