如何改善因髁突骨折引起的張口偏移問題?-牙科

髁突骨折張口時下顎偏移？

醫師您好。

我二個多前車禍導致左側髁突骨折，經口內手術後仍是偏移狀態。(偏移半脫臼)
現在用咬合板做開口訓練，但上下開口3公分時，下顎往左偏移約半顆牙齒，
上下開口時3.5公盼時偏移更大，約一顆牙齒。張口愈大時往左偏移愈大。
(嘴巴上下咬起來是沒有偏移的。咬合正常)

請教您張口時的偏移用復健有辦法改善嗎？
非常謝謝您的回答。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/19

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 匿名小姐：您好：依所述！髁突骨折後受肌肉的牽引，張口時下顎偏移是可接受的，只要咬合正常應不影響生活品質，復健可改善，要視受傷程度！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 髁突骨折張口時下顎偏移

彙整補充說明

您好！針對您因髁突骨折所引起的張口偏移問題，首先，我想強調這是一個相對複雜的情況，因為髁突骨折後的復原過程涉及到骨骼、肌肉和關節的多方面互動。
您提到的偏移現象，尤其是在張口時的偏移，通常是由於受傷後肌肉的牽引力不均所造成的。

在您的情況中，您已經進行了口內手術，並且正在使用咬合板進行開口訓練。
這是非常重要的步驟，因為咬合板可以幫助穩定顳顎關節，並促進正確的咬合模式。
根據您的描述，當您張口時，下顎偏移的情況隨著開口的增大而加劇，這可能是因為在張口的過程中，某些肌肉群的力量不平衡，導致下顎的運動軌跡不正常。

改善這種偏移的方式主要有以下幾種：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括肌肉強化訓練、關節活動度訓練以及柔軟度訓練，這些都有助於改善下顎的運動模式。

2. 持續使用咬合板：咬合板的使用不僅可以幫助穩定顳顎關節，還能促進正確的咬合關係。
請確保咬合板的適合度，並定期與牙醫進行檢查和調整，以確保其能有效地支持您的治療。

3. 自我訓練：在專業指導下，您可以進行一些自我訓練，例如在鏡子前練習張口和閉口的動作，注意下顎的運動軌跡，並嘗試保持其在中線位置。
這樣的訓練可以幫助您提高對下顎運動的控制能力。

4. 避免不當使用下顎：在復健期間，盡量避免過度張口或咀嚼硬物，這樣可以減少對顳顎關節的壓力，促進恢復。

5. 定期回診：與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

最後，請記住，髁突骨折的恢復過程可能需要時間，耐心和持續的努力是非常重要的。
若在復健過程中出現任何新的症狀或不適，請及時與醫生聯繫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！