腦炎治療中白血球數值上升的原因探討-神經內科

腦炎為何白血球會上升？

醫生你好!我現在還在住院，一開始是在公司左半身麻意識不清被送來醫院鬼吼鬼叫，被打了兩支鎮定劑及一支麻醉藥，急診醫生判定腦炎，趕快兩支手一支打抗病毒(zovirax)一支細菌的，然後到加護病房抽脊髓液分析白血球數值是58pmn,就一直打抗病毒7天，中間做MRI誘發電位'腦血管超音波都沒問題，做腦波三次都有異常放電後。再過4天沒任何給藥再抽脊髓液分析白血球上升到141pmn,想請教醫生都有打抗病毒的藥為何白血球會上升那麼多？

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/23

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

您好

這個問題應該問主治醫師較為恰當

回覆日期：2016/09/23
資料來源：台灣e院 - 腦炎為何白血球會上升

彙整補充說明

在腦炎的治療過程中，白血球數值的上升是一個相對常見的現象，這可能與多種因素有關。
首先，腦炎本身是一種由病毒或細菌感染引起的腦部炎症，當身體遭遇感染時，免疫系統會啟動，導致白血球數量上升，以對抗感染。
即使在接受抗病毒藥物（如Zovirax）的治療過程中，白血球數值仍然可能上升，這是因為免疫系統仍在積極反應。

在您的情況中，最初的白血球數值為58 pmn，這顯示出您的身體正在對抗感染。
隨著治療的進行，白血球數值上升至141 pmn，這可能有以下幾個原因：
1. 感染的持續性：即使在接受抗病毒治療的情況下，某些病毒可能仍然存在於體內，導致免疫系統持續反應，進而使白血球數量增加。

2. 免疫反應：腦炎的發展可能引起更強烈的免疫反應，這種反應不僅是針對病原體，還可能涉及到腦部的炎症反應。
這種情況下，白血球的數量可能會因為炎症的加劇而上升。

3. 治療的影響：某些藥物或治療方法可能會影響白血球的生成或釋放。
例如，某些抗病毒藥物可能會刺激骨髓產生更多的白血球。

4. 其他感染：在住院期間，病人可能會接觸到其他感染源，導致白血球數量上升。
這種情況下，醫療團隊可能需要進一步檢查以排除其他潛在的感染。

5. 脊髓液的檢查：脊髓液的檢查結果顯示白血球數量上升，這可能表明腦部或脊髓的炎症反應仍在進行中，這需要醫生進一步評估。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解白血球上升的具體原因以及是否需要調整治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查，例如重複脊髓液分析、血液檢查或影像學檢查，以確定是否存在其他潛在的問題。

總之，白血球數值的上升在腦炎治療中並不罕見，這通常是身體對感染的自然反應。
然而，持續的白血球上升也可能提示需要進一步的醫療評估和調整治療方案。
希望您能早日康復，並在醫療團隊的指導下獲得最佳的治療效果。