學生腹痛及腸胃不適疑問-外科

腹部疼痛？

醫生你好
我是國三生
最近肚子痛(幾乎每天大一次)
而且近期一段時間都拉肚子(肚子痛也常放屁)
前幾天有喝牛奶
我是喝牛奶就會拉肚子的
但是沒有喝之前大便前也會肚子痛
之前大便完衛生紙擦起來有血
最近常喝水就沒有了
但是肚子還是會痛就是感覺有大便要大
但是坐下去就要很久才會大出來
大完後的一段時間還是會肚子痛
那個肚子痛就是在腹部疼痛
經期也很久沒來了是要來的前兆嗎?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

14歲的年紀跟誠人比起來本來經期就比較不穩定

所以有可能正如妳所懷疑的

但是東方人也常有乳糖不耐症的問題

導致喝了牛奶就腹痛拉肚子

腹瀉次數多了多少會有出血的現象

應該不需過度擔心

建議妳先避免食用乳製品

症狀應該就會改善

再觀察看腹痛跟腹瀉的症狀是否持續

若是不再腹瀉但仍然有腹痛情形

也可以請教婦科醫師如何應對

回覆日期：2016/09/26
資料來源：台灣e院 - 腹部疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您描述的症狀，您最近經歷了腹痛、拉肚子、放屁頻繁以及排便時的困難，這些都可能與腸胃道的健康有關。
特別是您提到喝牛奶後會拉肚子，這可能暗示您對乳糖不耐受，這是一種常見的情況，尤其是在青少年中。
乳糖不耐受是由於缺乏乳糖酶，無法有效消化牛奶中的乳糖，導致腹痛、腹脹和腹瀉等症狀。

此外，您提到的腹痛位置在腹部，且有時會感覺有便意但排便困難，這可能與腸道的蠕動功能有關。
腸道蠕動不正常可能導致便秘或腹瀉，這種情況在青少年中也相當普遍，尤其是當飲食不規律或壓力較大時。

您提到的「衛生紙擦起來有血」的情況，這可能是由於排便時用力過度造成的肛裂，或是其他更嚴重的情況，如痔瘡等。
這種情況需要特別注意，因為如果持續出現血便，建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的經期延遲，這可能與多種因素有關，包括壓力、飲食改變、體重變化等。
青少年在生理和心理上都會經歷許多變化，這些都可能影響月經週期。
如果您最近的生活壓力較大，或是飲食不均衡，這些都可能是導致經期不規則的原因。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 飲食調整：減少乳製品的攝取，特別是牛奶，並增加纖維素的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分：多喝水，保持身體的水分平衡，這對於腸道的正常運作非常重要。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於身體的整體健康和腸道功能都有正面的影響。

4. 壓力管理：如果您感到壓力，嘗試一些放鬆的活動，例如運動、冥想或與朋友交流，這有助於減輕壓力對身體的影響。

5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，特別是出現血便的情況，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議和檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。