蛋白尿檢驗：0.15g/l的意義是什麼？-內科

蛋白尿(protein)檢驗？

台灣e院辛苦的工作人員您們好，2016.10.2因補充檢驗數值，所以補發這篇內容，希望不要以重複發問把我這篇內容刪除，大家辛苦了，謝謝。

巫醫師您好，本人在去年某月健康檢查時發現有蛋白尿(protein)1+，在同月立刻到醫院腎臟內科門診追蹤，門診醫師再次安排隨機採檢尿液(蛋白尿及其他尿液項目)結果皆為正常(未檢出蛋白尿)，當時腎臟內科醫師只告訴我檢查結果為正常，但近期看到當時的檢查報告，有另一個小項目為尿液生化檢驗，其中也有一個名為蛋白(尿)U-Protein的項目，這裡的檢驗結果為0.15g/l，後面的參考值為<0.12(各家醫院的數值也許有所不同)，尿液肌酐酸為44.3mg/dl，以上兩個項目也是腎臟內科門診當天的隨機留尿，我知道蛋白尿檢查有分定性與定量，定量必須24小時留尿才有相關的準確參考意義，而0.15g/l為隨機留尿的結果，想請教巫醫師，0.15g/l代表的意義為何???以上問題煩請巫醫師幫我解答，辛苦了，謝謝您。

近期的血液肌酐酸檢查為1.0 mg/dl，eGFR為91.5。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/02

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

來信者您好:
蛋白尿為腎功能惡化進入腎臟病變的指標之一，但由於蛋白尿的實際計算需要留24小時的尿液，較不方便; 因此，發展出蛋白尿的估算方式，由單次尿液的尿蛋白值U-protein 去除以 U-creatinine(尿液肌酸酐值)，來代替一天24小時的尿蛋白量。其實正常人尿中的蛋白，通常不是白蛋白；比較能反應腎功能異常的，是尿液中的白蛋白(albumin); 其他尿中的蛋白還有 Tamm-hosfall 蛋白, 球蛋白 , ....不同種類；因不同疾病而以不同蛋白為主；如有尿液感染是，尿蛋白可能是球蛋白居多；平時則以 Tamm-hosfall 蛋白等等居多; 所以尿蛋白在常人並不為0; 而尿蛋白有意義以0.15 或0.12/L 當參考切點; 則是因為隨蛋白尿越多; 白蛋白所佔的比例越大; 當大於0.15 G/L 或更大時, 尿中的白蛋白便呈現和腎功能病變有意義上的相關。
而這種U protein/ U creatinine 來估算尿蛋白，每日尿量越接近1-1.5 公升時；越準確

因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題:
1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?
2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的，否則則可能有高估的可能(如太濃或太稀的尿)

故一次驗到尿蛋白時, 通常要二到三次的複驗;
再來要配合超音波等檢查確定腎臟病變的有無

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祝您健康平安

回覆日期：2016/10/02
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿(protein)檢驗

彙整補充說明

蛋白尿的檢驗結果為0.15 g/L，這個數值在臨床上具有一定的意義。
首先，蛋白尿是腎臟功能受損或腎臟病變的一個重要指標。
正常情況下，尿液中的蛋白質含量應該非常低，通常在0.1 g/L以下。
當尿液中的蛋白質含量超過這個範圍時，就可能表示腎臟的過濾功能出現了問題。

在您的情況中，0.15 g/L的蛋白尿結果略高於正常參考值（<0.12 g/L），這可能意味著您的腎臟在過濾血液時出現了一些異常。
需要注意的是，這個結果是基於隨機尿液檢查，並不一定能完全反映出腎臟的健康狀況。
因為蛋白尿的檢測有時會受到多種因素的影響，例如運動、脫水、發燒或其他生理狀況等。

在臨床上，為了更準確地評估蛋白尿的情況，通常會建議進行24小時尿液收集檢查，這樣可以更全面地了解尿液中的蛋白質排泄量。
此外，還可以計算尿蛋白與尿肌酸酐的比值（U-protein/U-creatinine ratio），這樣可以更好地評估腎臟的功能。

您提到的尿液肌酸酐為44.3 mg/dL，這個數值在正常範圍內，並且您的血液肌酸酐檢查結果為1.0 mg/dL，eGFR為91.5，這些指標顯示您的腎功能相對正常。
這意味著雖然您有輕微的蛋白尿，但目前的腎功能指標並未顯示出明顯的腎臟損傷。

對於0.15 g/L的蛋白尿，建議您可以進一步進行以下幾項措施：
1. 重複檢查：建議在一段時間後再次檢查尿液，最好是在不同的時間點進行隨機尿液檢查，以確認是否持續存在蛋白尿的情況。

2. 24小時尿液收集：如有需要，可以考慮進行24小時尿液收集檢查，以獲得更準確的蛋白尿定量結果。

3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括適當的水分攝取、均衡飲食、適度運動等，這些都有助於維持腎臟健康。

4. 定期追蹤：如果蛋白尿的情況持續存在，建議定期追蹤腎功能，並與腎臟科醫師保持聯繫，以便及早發現任何潛在的問題。

總之，雖然目前的檢查結果顯示有輕微的蛋白尿，但結合其他腎功能指標，您的腎臟功能似乎仍在正常範圍內。
持續關注並定期檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何可能的變化，並採取適當的措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！