蛋白尿(protein)檢驗?
台灣e院辛苦的工作人員您們好,2016.10.2因補充檢驗數值,所以補發這篇內容,希望不要以重複發問把我這篇內容刪除,大家辛苦了,謝謝。
巫醫師您好,本人在去年某月健康檢查時發現有蛋白尿(protein)1+,在同月立刻到醫院腎臟內科門診追蹤,門診醫師再次安排隨機採檢尿液(蛋白尿及其他尿液項目)結果皆為正常(未檢出蛋白尿),當時腎臟內科醫師只告訴我檢查結果為正常,但近期看到當時的檢查報告,有另一個小項目為尿液生化檢驗,其中也有一個名為蛋白(尿)U-Protein的項目,這裡的檢驗結果為0.15g/l,後面的參考值為<0.12(各家醫院的數值也許有所不同),尿液肌酐酸為44.3mg/dl,以上兩個項目也是腎臟內科門診當天的隨機留尿,我知道蛋白尿檢查有分定性與定量,定量必須24小時留尿才有相關的準確參考意義,而0.15g/l為隨機留尿的結果,想請教巫醫師,0.15g/l代表的意義為何???以上問題煩請巫醫師幫我解答,辛苦了,謝謝您。
近期的血液肌酐酸檢查為1.0 mg/dl,eGFR為91.5。
JJ,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/02
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:蛋白尿為腎功能惡化進入腎臟病變的指標之一,但由於蛋白尿的實際計算需要留24小時的尿液,較不方便; 因此,發展出蛋白尿的估算方式,由單次尿液的尿蛋白值U-protein 去除以 U-creatinine(尿液肌酸酐值),來代替一天24小時的尿蛋白量。
其實正常人尿中的蛋白,通常不是白蛋白;比較能反應腎功能異常的,是尿液中的白蛋白(albumin); 其他尿中的蛋白還有 Tamm-hosfall 蛋白, 球蛋白 , ....不同種類;因不同疾病而以不同蛋白為主;如有尿液感染是,尿蛋白可能是球蛋白居多;平時則以 Tamm-hosfall 蛋白等等居多; 所以尿蛋白在常人並不為0; 而尿蛋白有意義以0.15 或0.12/L 當參考切點; 則是因為隨蛋白尿越多; 白蛋白所佔的比例越大; 當大於0.15 G/L 或更大時, 尿中的白蛋白便呈現和腎功能病變有意義上的相關。
而這種U protein/ U creatinine 來估算尿蛋白,每日尿量越接近1-1.5 公升時;越準確因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題:1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的,否則則可能有高估的可能(如太濃或太稀的尿)故一次驗到尿蛋白時, 通常要二到三次的複驗;再來要配合超音波等檢查確定腎臟病變的有無-----------------祝您健康平安
回覆日期:2016/10/02
彙整補充說明
蛋白尿檢驗的結果為0.15g/l,這個數值的意義在於它可能反映了腎臟的健康狀況。
正常情況下,尿液中應該只有微量的蛋白質,尤其是白蛋白。
當尿液中的蛋白質含量超過正常範圍時,可能表示腎臟的過濾功能出現問題,這是腎臟病變的一個指標。
根據您提供的數據,0.15g/l的蛋白尿結果稍微超過了參考值<0.12g/l,這意味著在隨機尿檢中,您可能有輕微的蛋白尿。
這種情況可能是由於多種因素引起的,包括生理性因素(如運動、脫水、長時間站立等)或病理性因素(如腎臟疾病、糖尿病、高血壓等)。
因此,這個結果需要進一步的評估和追蹤。
首先,您提到的隨機尿檢結果並不一定能完全反映腎臟的健康狀況,因為蛋白尿的檢測通常需要進行24小時的尿液收集,以獲得更準確的定量結果。
隨機尿檢的結果可能受到多種因素的影響,例如當天的水分攝取、飲食、運動等。
因此,建議在未來的檢查中,考慮進行24小時尿液收集,以便更準確地評估尿蛋白的排泄量。
另外,您提到的尿液肌酐酸值為44.3mg/dl,這個數值在正常範圍內,且您的eGFR(估算腎小球過濾率)為91.5,這也顯示您的腎功能相對正常。
這些指標都表明,儘管有輕微的蛋白尿,但腎臟的整體功能似乎並未受到嚴重影響。
在這種情況下,建議您定期進行尿液檢查,特別是如果您有其他風險因素(如高血壓、糖尿病等),以便及早發現可能的腎臟問題。
此外,您也可以考慮進行微量白蛋白尿檢查,這是一種更靈敏的檢測方法,可以早期發現腎臟病變。
最後,保持良好的生活習慣,包括適當的水分攝取、均衡的飲食、適度的運動,對於維護腎臟健康是非常重要的。
如果您有任何疑慮或症狀,建議及時諮詢醫生,進行進一步的檢查和評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢查結果,並保持健康。
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