尿液檢查結果異常：微小白蛋白和腎濾過率高於正常值是什麼原因？-泌尿科

健檢報告？

醫師您好，上個月做健康檢查，其中尿液有幾個問題想請教您
下面是我的尿液他們顯示紅字部分，請醫師幫我評估

尿中microalbumin 36.51

腎絲球過濾率 91.56

想請問醫師這兩樣有超過正常值很多嗎？是有哪方面病變導致數值不正常嗎？
微量白蛋白會有突然高，隔沒多久又變低的嗎？

30歲而且飲食清淡，就是水沒喝很多，家人也沒糖尿病，又有人說微量白蛋白高是糖尿病造成⋯

補充一下血糖報告

空腹血糖 92
口服耐糖 93
醣化血紅素 5.2
這些有在標準內嗎？
謝謝醫師

勳，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 都還OK, 至於尿液的蛋白尿會隨身體的狀況 (飲食,運動,等) 一次只是參考. 祝健康.

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 健檢報告

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，尿中微小白蛋白（microalbumin）為36.51 mg/L，腎絲球過濾率（eGFR）為91.56 mL/min。
首先，讓我們來解釋這些數值的意義。

1. 微小白蛋白（Microalbumin）：
- 微小白蛋白尿是指尿中微量的白蛋白，正常情況下，尿中白蛋白的排泄量應該是非常低的。
一般來說，微小白蛋白尿的範圍是30-300 mg/24小時，或是相對於肌酸酐的比值（UACR）在30-300 mg/g之間。
您的結果36.51 mg/L，換算成UACR約為36.51 mg/g，這表示您有微小白蛋白尿的情況，這可能是腎臟早期受損的指標。

2. 腎絲球過濾率（eGFR）：
- 您的eGFR為91.56 mL/min，這個數值在正常範圍內（通常正常值為90 mL/min以上）。
雖然這個數值看起來正常，但微小白蛋白尿的存在可能表示腎臟的功能正在受到影響，特別是如果這個情況持續存在。

可能的原因
微小白蛋白尿的原因有很多，常見的包括：
- 糖尿病：雖然您提到家族中沒有糖尿病，但微小白蛋白尿仍然可能是糖尿病的早期指標。
您的血糖數值（空腹血糖92，口服耐糖93，醣化血紅素5.2）都在正常範圍內，這是好消息。

- 高血壓：高血壓也可能導致腎臟受損，建議定期監測血壓。

- 腎臟疾病：如腎小管間質性腎炎、腎絲球腎炎等。

- 其他因素：如脫水、劇烈運動、發燒等都可能暫時性地提高尿中微小白蛋白的濃度。

微小白蛋白的波動
微小白蛋白的數值確實可能會因為多種因素而波動，例如：
- 水分攝取：如果您當天水分攝取較少，尿液濃縮，可能會導致微小白蛋白的濃度上升。

- 運動或壓力：劇烈運動或情緒壓力也可能導致短期內的變化。

建議
1. 定期檢查：建議您定期進行尿液檢查，特別是微小白蛋白和腎功能的評估，以便及早發現任何變化。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食，控制鹽分攝取，增加水分攝取，並保持適度的運動。

3. 醫療諮詢：如果微小白蛋白尿的情況持續，建議尋求腎臟科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查，如腎臟超音波或其他血液檢查。

總之，您的檢查結果顯示出一些需要注意的指標，但目前的腎功能仍在正常範圍內。
持續關注並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況！祝您健康！