注意!尿蛋白超過0.15G/D時需要關注哪些問題?-內科

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蛋白尿-補充問題?


因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題:1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的,否則則可能有高估的可能非常感謝巫醫師的回復,今天想補充幾個問題,當時去腎臟內科複檢蛋白尿時,醫師表示第二次檢查尿中未出現蛋白尿反應,蛋白尿項目的檢查報告確實也以 -/<25 來顯示,隨機留尿時間為中午過後,檢驗報告也為提及是否以白蛋白為主,巫醫師提到的計算公式,是否是以Microalbumin結果除以尿液肌酐酸後得到的答案,但我當時並沒有安排Microalbumin這項檢查呢,所以我的檢查結果0.15G/L(參考值為0.12G/L)是否就不適用巫醫師所提到的計算公式???目前看來,請問巫醫師我的蛋白尿檢驗算是正常嗎???以上問題再次煩請巫醫師幫我解答,謝謝。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/04

巫宏傑 醫師回覆-內科


您好:白蛋白只是蛋白尿的其中一部分,換言之,如果尿中尿蛋白0.15g/l, 則尿中白蛋白絕對<0.15g/d(最多就是所有蛋白皆是白蛋白);測尿液的微量白蛋白尿(microalbuminuria) 是比較理想的,特別是糖尿病的病人。
因為在30mg (0.03g) 就已經有意義; 若非糖尿病等特殊腎臟病族群,是可以用蛋白尿來代替(U protein)(<0.15 g/L 即屬正常 ); 蛋白尿通常因為只驗單次尿液,故一旦出現陽性便要再次確認,以增加其正確性依您情況來看,醫院認為您非糖尿病病人,用U PROTEIN 來取代 MICROALBUMIN 即可; 而第一次是陽性; 第二次是陰性(正常); 建議您可以再請醫師驗微量白蛋白尿, 以消除您心中疑慮;一般來說, 尿蛋白要確認存在,就單次尿液檢驗法, 至少要2-3次陽性才能說是具有蛋白尿----------------祝福您一切順利



回覆日期:2016/10/04

彙整補充說明


當尿蛋白檢測結果超過0.15 g/dL時,確實需要關注幾個重要的問題。
首先,尿蛋白的主要成分是什麼?
通常,尿中蛋白質的主要成分是白蛋白,但也可能包含其他類型的蛋白質。
這一點非常重要,因為不同類型的蛋白尿可能反映出不同的腎臟問題。
例如,若尿中白蛋白比例較高,可能與腎小管或腎絲球的損傷有關。

其次,檢測的尿液樣本是否為每日尿量接近1-1.5公升的樣本?
如果尿液樣本的量不足,可能會導致檢測結果的高估或低估。
這是因為尿液中的蛋白質濃度會受到尿液稀釋程度的影響,因此在進行尿蛋白檢測時,建議使用隨機尿液樣本的同時,也要考慮到尿液的總量。

針對您提到的檢查結果,0.15 g/L的尿蛋白檢測結果稍微超過了參考值0.12 g/L,這可能表示有輕微的蛋白尿。
由於您提到的檢查是在隨機留尿的情況下進行的,這樣的結果需要進一步的確認。
一般來說,單次檢查的結果不夠可靠,建議至少進行2-3次檢查以確認是否持續存在蛋白尿。

至於您提到的微量白蛋白檢查(Microalbumin),這是一個更為敏感的檢測,特別是在糖尿病患者中。
若您未進行此項檢查,則無法使用微量白蛋白與肌酐的比值來進行計算。
這意味著,您目前的檢查結果可能無法完全反映腎臟的健康狀況。

在您提到的情況下,若第二次檢查未出現蛋白尿反應,這可能表示您的腎臟功能在該時期是正常的。
若您有下肢水腫的情況,這也可能是其他因素造成的,例如心臟問題、靜脈回流不良或其他系統性疾病,而不一定是腎臟問題。

總結來說,建議您持續監測尿蛋白的變化,並定期進行腎功能檢查。
如果有任何不適或症狀持續存在,應儘速就醫,並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動和定期檢查,對於維護腎臟健康也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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