尿蛋白過高與流失：原因、飲食注意事項及治療可能性-泌尿科

何謂尿蛋白?？

尿蛋白過高.是為什麼?什麼又是尿蛋白流失?飲食日常生活中又該注意什麼?尿蛋白可以完全的痊癒嗎?

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2005/02/03

陳俊吉醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師

妮妮：
經常有病人帶著健檢報告來門診諮詢，因被檢查出「尿蛋白陽性」而擔心自己的腎臟功能有問題。正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg，若超過150 mg以上就是異常。蛋白尿的原因很多，臨床可區分為良性蛋白尿（即暫時性、姿勢性），和病理性蛋白尿（持續性）。健檢報告有尿蛋白先不要慌，因為可能是偽陽性，或只是暫時性蛋白尿。最好請你的醫師先排除偽陽性的可能，再進一步追究病因。一旦有持續性蛋白尿，且排除良性蛋白尿的可能，則需做進一步的檢查，如24小時尿液收集，其他抽血檢查，腎臟超音波或腎臟切片加以確認。

回覆日期：2005/02/03
資料來源：台灣e院 - 何謂尿蛋白?

彙整補充說明

尿蛋白過高（蛋白尿）是指尿液中蛋白質的含量超過正常範圍，正常情況下，健康成人每天排泄的蛋白質約為100-150毫克，若超過150毫克即為異常。
尿蛋白過高的原因可以分為良性和病理性兩類。
良性蛋白尿通常是暫時性的，可能因為劇烈運動、發燒或脫水等因素造成；而病理性蛋白尿則可能與腎臟疾病有關，如糖尿病腎病、腎小管病、腎絲球腎炎等。

尿蛋白流失是指腎臟無法有效地過濾血液中的蛋白質，導致蛋白質隨尿液排出，這可能會造成身體的營養不良，因為蛋白質是身體重要的構成成分。
長期的蛋白尿可能會導致腎功能惡化，甚至引發腎病症候群，這是一種由於腎臟損傷引起的病症，特徵是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫和高脂血症。

在飲食方面，對於尿蛋白過高的患者，建議控制蛋白質的攝取量。
根據專家的建議，對於腎病患者，蛋白質的攝取量應控制在每公斤體重0.6至0.8克之間，並且應以高生理價值的蛋白質為主，如魚、雞肉和豆腐等。
此外，應避免高鹽、高脂肪及高糖的食物，因為這些食物可能會加重腎臟的負擔。

對於尿酸過高的患者，則需要特別注意避免高普林食物，如紅肉、內臟、某些海鮮等，並且要多喝水以促進尿酸的排出。
痛風患者在發作期間應避免酒精及高糖飲料，因為這些都可能加重病情。

至於尿蛋白是否可以完全痊癒，這取決於病因。
如果是由於可逆的因素（如暫時性蛋白尿），則有可能完全恢復正常；但如果是由於慢性腎臟疾病或其他持續性病因，則可能需要長期的管理和治療。
治療方面，醫生可能會根據病因開立藥物，如類固醇或免疫抑制劑等，來控制病情。

總結來說，尿蛋白過高是一個需要重視的健康指標，患者應定期進行檢查，並在醫師的指導下進行飲食調整和必要的治療。
透過適當的飲食控制和醫療介入，許多患者的病情是可以得到改善的。
建議患者在日常生活中保持良好的生活習慣，定期運動，並保持充足的水分攝取，以促進腎臟健康。