尿蛋白過高與流失:原因、飲食注意事項及治療可能性-泌尿科

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何謂尿蛋白??


尿蛋白過高.是為什麼?什麼又是尿蛋白流失?飲食日常生活中又該注意什麼?尿蛋白可以完全的痊癒嗎?



妮妮,20~29歲女性,詢問日期:2005/02/03

陳俊吉 醫師回覆-泌尿科


妮妮:經常有病人帶著健檢報告來門診諮詢,因被檢查出「尿蛋白陽性」而擔心自己的腎臟功能有問題。
正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg,若超過150 mg以上就是異常。
蛋白尿的原因很多,臨床可區分為良性蛋白尿(即暫時性、姿勢性),和病理性蛋白尿(持續性)。
健檢報告有尿蛋白先不要慌,因為可能是偽陽性,或只是暫時性蛋白尿。
最好請你的醫師先排除偽陽性的可能,再進一步追究病因。
一旦有持續性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,則需做進一步的檢查,如24小時尿液收集,其他抽血檢查,腎臟超音波或腎臟切片加以確認。



回覆日期:2005/02/03

彙整補充說明


尿蛋白過高是指尿液中蛋白質的含量超過正常範圍,正常情況下,健康成人每天排泄的蛋白質應該在100至150毫克之間,若超過150毫克,則被視為異常。
尿蛋白過高的原因可以分為良性和病理性兩類。
良性蛋白尿可能是由於暫時性因素,例如劇烈運動、發燒或脫水等,而病理性蛋白尿則可能與腎臟疾病有關,如腎絲球腎炎、糖尿病腎病、腎病症候群等。

尿蛋白流失則是指腎臟無法有效地過濾血液中的蛋白質,導致蛋白質隨尿液排出。
這種情況可能會引起一系列健康問題,包括水腫、低白蛋白血症等,因為蛋白質在體內扮演著維持血液滲透壓和運輸營養物質的重要角色。

在日常飲食方面,尿蛋白過高的患者應特別注意以下幾點:
1. 控制蛋白質攝取:根據醫師或營養師的建議,通常建議每天每公斤體重攝取的蛋白質不超過0.6至0.8克,以減少腎臟的負擔。
選擇高品質的蛋白質來源,如魚、雞肉、豆腐等,並避免過量攝取紅肉和加工肉品。

2. 低鈉飲食:過多的鈉攝取會導致水腫和高血壓,因此應限制鹽的攝取,避免食用高鈉的加工食品。

3. 增加水分攝取:保持適當的水分攝取有助於腎臟的排毒功能,但具體的水分攝取量應根據醫師的建議來調整。

4. 控制鉀和磷的攝取:腎臟功能不全的患者可能需要限制鉀和磷的攝取,以避免高鉀血症和高磷血症的風險。
這通常需要根據個人的腎功能狀況來調整。

5. 均衡飲食:除了控制蛋白質外,應確保攝取足夠的維生素和礦物質,這可以通過多樣化的飲食來達成。

至於尿蛋白是否可以完全痊癒,這取決於引起蛋白尿的根本原因。
如果是由於可逆的因素(如暫時性疾病或生活方式的改變),那麼通過適當的治療和飲食調整,尿蛋白有可能恢復正常。
然而,若是由於慢性腎臟病或其他不可逆的腎臟疾病所引起,則可能無法完全治癒,但可以通過藥物治療和飲食控制來延緩病情的惡化。

因此,對於尿蛋白過高的患者,建議定期回診,並與腎臟科醫師及營養師密切合作,制定個人化的治療和飲食計畫,以達到最佳的健康狀態。

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