子宮肌腺瘤治療選項：除子宮切除外，還有哪些方法？-婦產科

子宮切除？

醫生您好,
請問:
我43歲,已有二子,不需再懷孕,
有子宮肌腺瘤,約8cm,
經痛很厲害,血塊很多,血紅素8,這樣有貧血嗎?
抽血檢查,說腫瘤指數57,請問這樣會太高嗎?
診所醫生建議可切除子宮,請問還有別的方法嗎?
在此要麻煩醫生回覆,謝謝您~~

Anne，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/05

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
,血紅素8,算是嚴重貧血
如果不希望手術,可以裝一種類似避孕器的東西,商品名叫做蜜蕊娜,你可以從網路上搜尋相關的資料.
它的大小,形狀,裝置方式都跟一般避孕器一樣,只不過,裝入子宮後,它會在子宮內釋放岀黃體素,可以減少經血量,就可以改善貧血.
因為你是嚴重貧血,所以健保有給付蜜蕊娜.
桃醫呂理政

回覆日期：2016/10/05
資料來源：台灣e院 - 子宮切除

彙整補充說明

您好，根據您的情況，您目前的子宮肌腺瘤約8公分，伴隨著嚴重的經痛和大量經血，這些症狀確實可能導致貧血。
您的血紅素值為8，這屬於嚴重貧血的範疇，建議您應該儘快尋求醫療介入，以改善您的健康狀況。

首先，針對您的貧血問題，血紅素8的確顯示您可能需要進一步的治療，例如補充鐵劑或進行輸血，以提升血紅素水平，減少因貧血引起的疲勞和其他健康問題。

至於腫瘤指數57，這個數值需要結合其他檢查結果來進行評估。
腫瘤標記物的升高不一定代表癌症，但在某些情況下可能需要進一步的檢查來排除惡性病變。
建議您與主治醫師討論這個指數的意義，並考慮進一步的影像學檢查或組織活檢。

在治療選項方面，除了子宮切除手術外，您還有其他幾種選擇：
1. 藥物治療：可以考慮使用荷爾蒙療法，例如口服避孕藥或黃體素，這些藥物可以幫助調節月經，減少經血量，並可能緩解經痛。
這類治療通常適合不打算再懷孕的女性。

2. 子宮內避孕器（IUD）：如您提到的「蜜蕊娜」，這是一種釋放黃體素的子宮內避孕器，可以有效減少經血量和經痛，並且在某些情況下，健保會給付。
這是一個相對非侵入性的選擇，值得考慮。

3. 微創手術：如腹腔鏡下的肌瘤切除術，這種手術可以保留子宮，並去除肌瘤，適合不想進行全子宮切除的患者。
不過，這需要評估肌瘤的大小和位置，並與醫生討論手術的風險和益處。

4. 經血管栓塞術（UAE）：這是一種通過血管阻斷供應肌瘤的血流，從而使肌瘤縮小的技術。
這種方法相對新穎，並且不需要切除子宮，但並非所有醫療機構都有提供。

在考慮這些選項時，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解每種治療的風險、效果及後遺症，並根據您的健康狀況和生活品質來做出最適合的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
若有任何疑問，隨時可以再詢問醫師或尋求第二意見。
祝您健康！