子宮切除?
醫生您好,請問:我43歲,已有二子,不需再懷孕,有子宮肌腺瘤,約8cm,經痛很厲害,血塊很多,血紅素8,這樣有貧血嗎?抽血檢查,說腫瘤指數57,請問這樣會太高嗎?診所醫生建議可切除子宮,請問還有別的方法嗎?在此要麻煩醫生回覆,謝謝您~~
Anne,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/05
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下,血紅素8,算是嚴重貧血如果不希望手術,可以裝一種類似避孕器的東西,商品名叫做蜜蕊娜,你可以從網路上搜尋相關的資料.它的大小,形狀,裝置方式都跟一般避孕器一樣,只不過,裝入子宮後,它會在子宮內釋放岀黃體素,可以減少經血量,就可以改善貧血.因為你是嚴重貧血,所以健保有給付蜜蕊娜.桃醫 呂理政
回覆日期:2016/10/05
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先,您提到的子宮肌腺瘤(又稱子宮平滑肌瘤)是一種常見的良性腫瘤,通常會引起經痛、經血過多等症狀。
您目前的情況,血紅素8的確顯示出您有嚴重貧血的情況,這可能是因為經血過多所導致的。
貧血會使您感到疲倦、頭暈,甚至影響日常生活,因此需要及時處理。
關於腫瘤指數57,這個數值需要進一步的解釋。
一般來說,腫瘤標記物的正常範圍會因不同的檢查方法而異,但57的數值相對較高,建議您與醫生進一步討論這個結果,了解是否需要進一步檢查或追蹤。
至於治療選項,除了子宮切除外,還有幾種方法可以考慮:
1. 荷爾蒙療法:使用口服避孕藥或其他荷爾蒙療法可以幫助調節月經,減少經血量及經痛。
這種方法對於某些患者可能有效,但需要長期使用,並且可能有副作用。
2. Mirena(蜜蕊娜):這是一種子宮內避孕器,能釋放黃體素,減少經血量和經痛。
對於有嚴重經痛和經血過多的患者,這是一個不錯的選擇,且健保有給付。
3. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬等藥物可以幫助減輕經痛和控制經血量,適合短期使用。
4. 經導管子宮動脈栓塞術(UAE):這是一種微創手術,通過阻塞供應肌腺瘤的血管來縮小腫瘤,減少症狀。
5. 腹腔鏡手術:如果肌腺瘤不大且位置適合,可以考慮進行腹腔鏡手術,切除腫瘤而保留子宮。
6. 其他替代療法:如針灸、草藥等,雖然科學證據有限,但有些患者報告說這些方法對於緩解症狀有幫助。
在考慮這些選項時,您需要與主治醫師詳細討論,根據您的具體情況(如年齡、健康狀況、生活品質等)來制定最合適的治療計畫。
切除子宮雖然是一個有效的解決方案,但也會帶來內分泌改變及其他潛在的後遺症,因此應該作為最後的選擇。
最後,建議您定期追蹤病情,並保持與醫療團隊的良好溝通,這樣能夠更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善生活品質!祝您健康!
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