小兒脛骨骨裂五週未癒合,可以站立嗎?-骨科

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骨裂五週未完全癒合可站立嗎??


小兒三歲於8/31踢球跌坐在自己的左小腿是,而造成脛骨骨裂,至今五週,10/6回診X光片尚未完全癒合,醫生說可不用固定副木也可以開始站立走路,別跑跳就好。
會再裂開嗎?
這兩天試著讓他站立走路,小兒好像會怕、腳也比較沒力,但沒喊痛。
但躺下或坐著膝關節及踝關節都活動自如,之前固定半片副木就會解開睡覺,請問如果再裂會有疼痛感嗎?
醫生說沒什麼事就一個月後再回診追蹤。
還有,有時坐著翻身時我兒會屁股坐在小腿上,媽媽看了好害怕會再裂開,不知是不是媽媽太多慮了麻煩醫師撥空解惑,謝謝您了!



小強,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/08

李永恒 醫師回覆-骨科


三歲兒童骨折癒合一般均很快,若醫師說明可以站立行走,且小孩無疼痛情形,則家長應可放心。
但應避免跌倒及跑跳。



回覆日期:2016/10/08

彙整補充說明


根據您提供的情況,三歲的小兒因為脛骨骨裂已經五週,醫生建議可以開始站立和走路,這是基於小兒的骨折癒合情況以及臨床評估。
一般來說,小兒的骨折癒合速度相對較快,尤其是脛骨這類的長骨,通常在四到六週內會有明顯的癒合進展。

首先,醫生的建議是基於X光檢查的結果,雖然骨折尚未完全癒合,但如果小孩在站立和行走時沒有明顯的疼痛感,這表示骨頭的穩定性還是可以接受的。
當然,這並不意味著可以隨意活動,仍然需要避免劇烈的運動,例如跑跳,以免造成再次受傷或骨折的風險。

至於您提到的小孩在站立時感到害怕和腳無力,這可能是因為他對於受傷的記憶和心理因素所造成的。
小孩在經歷過疼痛或不適後,對於相同部位的活動會有一定的恐懼感,這是正常的反應。
建議可以透過鼓勵和陪伴的方式,讓他逐漸適應站立和走路的動作,並且可以在安全的環境中進行,讓他感到安心。

如果再裂開的情況發生,通常會伴隨著疼痛感。
小孩在活動時如果感到疼痛,這是一個警示信號,應立即停止活動並尋求醫療評估。
您提到的坐著翻身時屁股坐在小腿上的情況,雖然看起來可能會造成不適,但只要小孩在這個過程中沒有表現出疼痛或不適,通常不會造成骨折的再度裂開。
不過,為了避免不必要的風險,建議在他活動時多加注意,避免讓他坐在受傷的部位上。

最後,關於復健的問題,雖然目前醫生建議可以開始站立,但在骨折癒合的過程中,適當的復健是非常重要的。
可以在醫生的指導下進行一些輕微的關節活動,這有助於促進血液循環,減少關節僵硬的風險。
通常在石膏或固定物拆除後,進行一些簡單的關節活動和肌肉強化訓練是必要的,這樣可以幫助小孩恢復正常的活動能力。

總之,您可以根據醫生的建議,讓小孩在安全的環境中逐步適應站立和走路,並且在活動過程中多加觀察他的反應,若有任何不適或疼痛,應立即尋求醫療協助。
希望您的小孩能夠早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
三歲幼兒骨裂癒合期大約三個月,若小孩不願意走,可以等完全癒合再練習走,不會影響腿部肌力。定期回診並照x光片,骨裂癒合後就可以像以前一樣跑跳。

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