小兒脛骨骨裂五週未癒合，可以站立嗎？-骨科

骨裂五週未完全癒合可站立嗎？？

小兒三歲於8/31踢球跌坐在自己的左小腿是，而造成脛骨骨裂，至今五週,10/6回診X光片尚未完全癒合，醫生說可不用固定副木也可以開始站立走路，別跑跳就好。會再裂開嗎？這兩天試著讓他站立走路，小兒好像會怕、腳也比較沒力，但沒喊痛。但躺下或坐著膝關節及踝關節都活動自如，之前固定半片副木就會解開睡覺，請問如果再裂會有疼痛感嗎？醫生說沒什麼事就一個月後再回診追蹤。
還有，有時坐著翻身時我兒會屁股坐在小腿上，媽媽看了好害怕會再裂開，不知是不是媽媽太多慮了

麻煩醫師撥空解惑，謝謝您了！

小強，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/08

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

三歲兒童骨折癒合一般均很快，若醫師說明可以站立行走，且小孩無疼痛情形，則家長應可放心。但應避免跌倒及跑跳。

回覆日期：2016/10/08
資料來源：台灣e院 - 骨裂五週未完全癒合可站立嗎？

彙整補充說明

小兒脛骨骨裂的情況確實讓家長感到擔憂，尤其是在骨折未完全癒合的情況下。
根據您提供的資訊，您的孩子在五週前因踢球跌坐而造成脛骨骨裂，並且在最近的回診中，醫生表示可以開始站立和走路，這是基於對骨折癒合狀況的評估。

首先，脛骨骨裂在小兒中通常癒合速度較快，因為小孩的骨骼具有較高的再生能力。
醫生建議可以站立和走路，這意味著目前的骨折狀況是穩定的，並且沒有明顯的移位或其他併發症的風險。
當然，這並不代表可以隨意活動，仍需避免劇烈運動如跑跳，以免造成再次受傷。

關於您提到的「會再裂開嗎？
」這個問題，若孩子在站立或走路時沒有感到疼痛，且醫生也未發現有明顯的癒合問題，那麼再裂的風險相對較低。
不過，任何活動都應該在小孩感到舒適的範圍內進行，若他感到不安或害怕，建議可以先讓他多休息，逐步適應站立的感覺。

至於疼痛的問題，若再裂開，通常會伴隨著疼痛感，因為骨折的再發生會刺激周圍的神經和組織，造成不適。
如果孩子在活動時沒有表現出疼痛，這是一個正面的信號，表示目前的情況是穩定的。

另外，您提到的「坐著翻身時屁股坐在小腿上」的情況，這確實可能讓家長感到擔心。
雖然小孩的骨骼較為柔軟，但在骨折癒合期間，仍需避免過度的壓力或不當的姿勢，這樣可以降低再次受傷的風險。
建議在日常生活中，盡量協助孩子保持正確的坐姿，避免讓他坐在受傷的部位上。

最後，醫生建議一個月後再回診追蹤，這是非常重要的，因為定期的檢查可以確保骨折癒合的進度，並及早發現任何潛在的問題。
家長在這段期間應該密切觀察孩子的行為和感受，若有任何異常情況，如持續的疼痛、腫脹或活動受限，應立即就醫。

總之，雖然小兒脛骨骨裂的癒合過程可能讓人擔心，但在醫生的指導下，適度的活動是有助於恢復的。
保持耐心，並給予孩子足夠的支持和鼓勵，讓他在安全的環境中逐步恢復正常活動。