乳癌前哨淋巴切除術後的生活建議-乳房甲狀腺科

乳癌前哨淋巴？

我奶奶今年70歲
去年確診乳癌二期管腔b型有一兩顆淋巴感染
右邊意下前哨淋巴切除
右側乳房全切除
已經化療結束
使用小黃梅

奶奶已經結束化療半年
現在吃藥控制抗荷爾蒙藥五年
現在每三個月回門診

但她現在有開始走回頭路
跟以前一樣
做很多事
種菜養雞摺蓮花有時用回收
又有宗教信仰
所以廟裡的事她放第一
最進要去進香
她擔任敲囉的工作
我們不是很同意她去敲
但她就會很生氣
醫生又說癌症的人心情要好
讓他做喜歡的事
因為當初醫生說有一兩顆淋巴感染
是否是轉移的意思
而且切除淋巴會有後遺症水腫
想請問專業的醫療人員
是否這樣的患者敲囉或做太多事
太勞累是否會增加復發的風險

彥彥，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/11

吳建廷醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：中國醫藥大學附設醫院乳房甲狀腺科主治醫師

1. 您奶奶的醫生說的淋巴感染，應該指的是癌細胞有轉移到淋巴結，因此使用化學治療
2. 乳癌病患接受治療後，我們期望病人能回到正常生活，定期服藥跟追蹤，您奶奶正是如此，應該正向看待
3. 勞累是否增加復發風險，並無定論，也很難測量，依各人耐受度而定。
4. 淋巴水腫的問題，在用力工作或運動後，可抬高及按摩可幫助漸緩。

回覆日期：2016/10/11
資料來源：台灣e院 - 乳癌前哨淋巴

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，首先要恭喜她已經結束化療並且正在接受抗荷爾蒙治療，這是乳癌治療過程中的重要步驟。
對於乳癌患者，尤其是經歷過手術和化療的患者，生活方式的調整和心理健康的維護都是非常重要的。

生活建議
1. 適度活動：雖然您奶奶現在恢復了許多日常活動，如種菜、養雞等，這些活動對於她的身心健康是有益的。
然而，應該注意活動的強度和時間，避免過度勞累。
建議她可以選擇一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽等，這些活動有助於促進血液循環，減少淋巴水腫的風險。

2. 淋巴水腫的管理：前哨淋巴切除術後，淋巴水腫是常見的後遺症。
建議您奶奶在活動後抬高手臂，並可進行輕柔的按摩，以促進淋巴液的回流。
此外，穿著壓力衣物也可以幫助減少水腫的發生。

3. 心理健康：醫生提到心情對於癌症患者的重要性，這是因為良好的心理狀態有助於提升免疫力和整體健康。
讓您奶奶參與她喜愛的活動，如宗教活動、社交活動等，可以幫助她保持積極的心態。
雖然您們對她的某些活動有顧慮，但如果這些活動能讓她感到快樂和滿足，則應該適度支持她。

4. 定期檢查：持續的醫療追蹤是非常重要的。
您奶奶每三個月回診的安排是合適的，這樣可以及早發現任何可能的復發或併發症。
請務必遵循醫生的建議，定期進行必要的檢查。

關於復發風險
至於您提到的復發風險，雖然目前沒有明確的證據顯示過度勞累會直接導致癌症復發，但保持健康的生活方式和適度的活動是有助於降低復發風險的。
淋巴結的感染確實可能表示癌細胞的轉移，但這並不意味著一定會復發。
每位患者的情況都是獨特的，復發的風險也會受到多種因素的影響，包括腫瘤的類型、分期、治療反應等。

總結
在照顧您奶奶的過程中，建議您們與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映她的身體狀況和情緒變化。
鼓勵她參與喜愛的活動，但同時也要注意她的身體狀況，適度調整活動量。
最重要的是，讓她感受到家庭的支持和愛，這對於她的康復過程是非常重要的。
希望您奶奶能夠健康快樂地生活！