Sulphasalazine與其他藥物的互動作用及禁忌症-藥物

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藥物交互作用,藥物諮詢,Sulphasalazine?


你好,我長期服用Sulphasalazine 早晚1g (彊直性脊炎)請問這款藥物與一般的感冒藥/維他命C/防風通聖散有抵觸嗎?以下資料也適用於這款藥物嗎?謝謝。
而磺胺類藥物在酸性環境中.容易在腎小管結晶.不只是在酸性飲料(如碳酸飲料),有些中藥也會有此交互作用.磺胺類藥物 (如sulfadiazine等) 不宜與含有豐富有機酸的中藥或其複方制劑 (如烏梅、山楂、山萸肉、五味子及烏梅丸、參麥飲、五味消毒飲、川芎茶調散等 )合用,因為大量有機酸可使乙醯化後的磺胺溶解度減低,易在腎小管內析出結晶,阻塞和損傷腎臟,引起血尿、尿閉,甚至急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物不宜與含鞣質類中藥 (如地榆、石榴皮、五倍子、訶子、大黃、虎杖等) 同服,因為鞣質可與磺胺類藥物結合,影響其排泄,導致血及肝內磺胺藥濃度增高,嚴重者可發生中毒性肝炎。



STEP,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/19

陳月玫 醫師回覆-藥物


您好:
1、 有關Sulfasalazine藥物交互作用,經查文獻資料,與感冒藥中可能服用的成分NSAID類藥品(作用:解熱、鎮痛及消炎)有交互作用,可能會增加胃腸出血的危險。

2、 Sulfasalazine藥物因為在“酸性尿液”中溶解度很差而會沉澱,所以建議(1)服藥期間應減少攝取使尿液更偏酸的食物(如:茶類、咖啡、碳酸飲料、維他命C……等)。
(2)服用藥期間需飲用足量的水(每天至少飲用六杯到八杯開水),避免尿液中產生結晶或形成結石。

3、 至於會使尿液會更偏酸的食物這方面的問題可以請教營養師。

4、 有些西藥是不能和中藥同時服用,一般建議服用中西藥應至少間隔2小時,以減少因藥物相互作用而影響療效或產生不良反應。



回覆日期:2016/10/19

彙整補充說明


Sulphasalazine(磺胺水楊酸鹽)是一種常用於治療僵直性脊椎炎及其他炎症性腸病的藥物。
這種藥物的主要成分在體內會代謝為水楊酸,具有抗炎作用,但同時也屬於磺胺類藥物,因此在使用時需要特別注意與其他藥物的互動作用及禁忌症。

首先,Sulphasalazine與一般的感冒藥(尤其是含有非類固醇抗炎藥物NSAIDs的藥物)可能會有交互作用。
這些藥物可能會增加胃腸出血的風險,因此在同時使用時需要謹慎。
此外,Sulphasalazine在酸性環境中溶解度較差,這意味著如果同時攝取維他命C或其他使尿液偏酸的食物(如碳酸飲料、某些水果等),可能會增加結晶的風險,進而影響腎臟功能。
因此,建議在服用Sulphasalazine期間,應避免攝取這類食物,並保持充足的水分攝取,以減少尿液中的結晶形成。

至於防風通聖散,這是一種中藥複方,主要用於治療感冒及上呼吸道感染。
由於防風通聖散中可能含有一些有機酸成分,這可能會影響Sulphasalazine的溶解度,增加腎小管結晶的風險。
因此,建議在服用Sulphasalazine期間,應避免與防風通聖散同時使用,並最好間隔至少兩小時,以降低藥物之間的相互作用。

另外,磺胺類藥物不宜與含有豐富有機酸的中藥或其複方制劑同時服用,因為這些有機酸會降低磺胺類藥物的溶解度,增加結晶的風險,可能導致腎臟損傷。
特別是一些常見的中藥,如烏梅、山楂等,這些都應避免與Sulphasalazine同時使用。

在服用Sulphasalazine的過程中,還需注意藥物的副作用,包括可能的肝臟及腎臟影響。
如果出現任何不適症狀,應立即告知醫生。
此外,長期使用Sulphasalazine可能會影響生育能力,特別是男性的精子數量及活動力,因此如果有計劃懷孕的需求,建議與醫生討論是否需要調整用藥。

總結來說,Sulphasalazine在使用時需謹慎,特別是與其他藥物的相互作用及飲食的影響。
建議在服用期間定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以確保治療的安全與有效性。

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