Sulphasalazine與其他藥物的互動作用及禁忌症-藥物

藥物交互作用,藥物諮詢,Sulphasalazine？

你好,
我長期服用Sulphasalazine 早晚1g (彊直性脊炎)
請問這款藥物與一般的感冒藥/維他命C/防風通聖散有抵觸嗎?
以下資料也適用於這款藥物嗎?
謝謝。

而磺胺類藥物在酸性環境中.容易在腎小管結晶.不只是在酸性飲料(如碳酸飲料),有些中藥也會有此交互作用.

磺胺類藥物 (如sulfadiazine等) 不宜與含有豐富有機酸的中藥或其複方制劑 (如烏梅、山楂、山萸肉、五味子及烏梅丸、參麥飲、五味消毒飲、川芎茶調散等 )合用，因為大量有機酸可使乙醯化後的磺胺溶解度減低，易在腎小管內析出結晶，阻塞和損傷腎臟，引起血尿、尿閉，甚至急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物不宜與含鞣質類中藥 (如地榆、石榴皮、五倍子、訶子、大黃、虎杖等) 同服，因為鞣質可與磺胺類藥物結合，影響其排泄，導致血及肝內磺胺藥濃度增高，嚴重者可發生中毒性肝炎。

STEP，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/19

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
1、有關Sulfasalazine藥物交互作用，經查文獻資料，與感冒藥中可能服用的成分NSAID類藥品(作用：
解熱、鎮痛及消炎)有交互作用，可能會增加胃腸出血的危險。
2、 Sulfasalazine藥物因為在“酸性尿液”中溶解度很差而會沉澱，所以建議(1)服藥期間應減少攝取
使尿液更偏酸的食物(如：茶類、咖啡、碳酸飲料、維他命C……等)。(2)服用藥期間需飲用足量的水
（每天至少飲用六杯到八杯開水），避免尿液中產生結晶或形成結石。
3、至於會使尿液會更偏酸的食物這方面的問題可以請教營養師。
4、有些西藥是不能和中藥同時服用，一般建議服用中西藥應至少間隔2小時，以減少因藥物相互作用
而影響療效或產生不良反應。

回覆日期：2016/10/19
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用,藥物諮詢,Sulphasalazine

彙整補充說明

Sulphasalazine（磺胺沙唑）是一種常用於治療風濕性疾病，如強直性脊椎炎的藥物。
它的作用主要是透過抗發炎和免疫調節來減輕症狀。
然而，這種藥物在使用時需要特別注意與其他藥物的互動作用及禁忌症。

首先，Sulphasalazine與一般的感冒藥（尤其是含有非類固醇抗炎藥物NSAIDs的藥物）可能會有交互作用。
這是因為NSAIDs本身就有增加胃腸道出血的風險，而Sulphasalazine也可能會影響胃腸道，因此同時使用時需謹慎，最好在醫師的指導下進行。

至於維他命C，這是一種酸性物質，可能會使尿液偏酸，從而影響Sulphasalazine的溶解度，增加腎小管結晶的風險。
因此，建議在服用Sulphasalazine期間，應減少攝取維他命C及其他使尿液偏酸的食物或飲料，如茶、咖啡和碳酸飲料。

防風通聖散是一種中藥複方，含有多種成分，其中可能有一些成分會影響Sulphasalazine的代謝或排泄。
特別是如果該中藥含有豐富的有機酸，則可能會增加腎小管結晶的風險。
因此，建議在使用Sulphasalazine期間，應避免與此類中藥同時服用。

根據您的問題，您提到的資料確實適用於Sulphasalazine。
磺胺類藥物在酸性環境中容易結晶，這是因為其溶解度會隨著尿液的酸鹼度變化而改變。
這意味著在服用Sulphasalazine期間，應該特別注意飲食，避免攝取會使尿液偏酸的食物，並且要保持充足的水分攝取，以減少結晶的風險。

此外，Sulphasalazine的使用也需要定期監測血液中的白血球及肝功能，因為長期使用可能會導致血球減少或肝功能異常。
如果出現咽喉痛、發熱、皮膚瘀青等症狀，應立即告知醫師。

總結來說，Sulphasalazine在使用時需謹慎，特別是與其他藥物的交互作用及飲食方面的注意。
建議您在服用任何新藥或中藥之前，先諮詢您的主治醫師，以確保安全和療效。
保持良好的溝通，定期回診，並遵循醫師的建議，將有助於您更好地管理病情。