Lansoprazole與心內科藥物的互動作用及服藥建議-肝膽腸胃科

關於PPI類與其他藥物之交互作用？

陳院長好
為避免敘述混亂，服藥時段與病程不予贅述，我主要疑問在心內科藥物及PPI類之間請教。
心內科藥物
Cozaar(半顆)，Aspirin，Famo ，Nicorandil，Cardizem，Linicor ，Nebivolol(半顆)。
5年前曾照胃鏡，輕微食道炎，只開制酸劑，於是在外購買ranitidine短期服用2個月。當時藥師有提醒可能會與阿斯匹靈交互作用，故狀況好轉就停藥。
現又在外購買 Lansoprazole 。
請教陳院長，Lansoprazole 會與上述心內科藥物引起所謂的交互作用嗎?
需不需要錯開服藥時段?
以上勞煩撥冗解惑
感謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/01/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

尚不會有特殊交殊交互作用

回覆日期：2023/01/15
資料來源：台灣e院 - 關於PPI類與其他藥物之交互作用

彙整補充說明

Lansoprazole 是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，常用於治療胃食道逆流、胃潰瘍等疾病。
對於您提到的心內科藥物，包括 Cozaar（洛卡特普）、Aspirin（阿斯匹靈）、Famo（法莫替丁）、Nicorandil、Cardizem（地爾硫卓）、Linicor（利那洛爾）及 Nebivolol（奈必洛爾），我們來逐一分析其可能的交互作用及服藥建議。

首先，Lansoprazole 與大多數心內科藥物之間並沒有明確的藥物交互作用報告。
根據目前的文獻，Lansoprazole 不會顯著影響這些藥物的代謝或療效。
特別是對於阿斯匹靈，雖然有些PPI可能會影響阿斯匹靈的吸收，但Lansoprazole的影響相對較小。
因此，您在服用 Lansoprazole 的同時，通常不需要特別擔心與這些心內科藥物的交互作用。

不過，值得注意的是，PPI類藥物可能會影響某些藥物的吸收，尤其是那些需要酸性環境才能被有效吸收的藥物。
雖然 Lansoprazole 對於大多數心內科藥物的影響不大，但如果您有服用其他需要酸性環境的藥物，建議可以考慮錯開服用時間。
例如，若有服用某些抗生素或抗病毒藥物，則可能需要在服用 Lansoprazole 前後間隔至少2小時。

另外，您提到的心內科藥物中，像是 Nebivolol 和 Cardizem 主要是用於控制心率和血壓，這些藥物的作用機制與胃酸的分泌並無直接關聯，因此在服用 Lansoprazole 時不會影響其療效。

至於您提到的過去服用 ranitidine（雷尼替丁）時，藥師提醒可能會與阿斯匹靈有交互作用，這是因為某些H2受體拮抗劑可能會影響阿斯匹靈的吸收，但這種影響通常是輕微的。
相較之下，Lansoprazole 的影響更小，因此在這方面您可以較為放心。

最後，建議您在服用 Lansoprazole 時，仍然要注意觀察身體的反應。
如果在服用過程中出現不適，或是心臟病的症狀加重，應及時就醫。
此外，定期回診並與醫師討論用藥情況，確保療效及安全性，這是非常重要的。

總結來說，Lansoprazole 與您提到的心內科藥物之間的交互作用風險相對較低，通常不需要特別錯開服藥時段，但仍建議在服用其他藥物時保持警覺，並在有需要時諮詢醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！