阿斯匹靈和血壓藥是否會加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題？-肝膽腸胃科

嚴重的胃食道逆流很難受！？

今年三月因心肌梗塞置入塗藥支架後開始服用阿斯匹靈及百無凝抗凝血藥，以及降血壓及降血脂藥物，剛開始前一個月還好，第二個月後胃部不適問題越來越嚴重並且產生頭暈胸悶等問題，照胃鏡後開始服用耐適恩早晚各一顆，二個月後症狀並未改善，期間與心內科醫生討論後，將百無凝換成保栓通，並希望我能忍受繼續服藥至少一年，腸胃科醫生後來將耐適恩換成保胃康又服用了二個月依然沒有改善，醫生表示目前能提供的藥物都用了，只要心臟藥物沒停藥的情況下就沒辦法改善，並直接開了三個月的慢性處方簽給我，想請教醫生如果服用阿斯匹靈和血壓藥是不是真的無法改善胃潰瘍及胃食道逆流的問題？目前每天感受到嚴重的胃潰瘍及胃酸過多問題真的很難受。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/19

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

先釐清胃食道逆流的嚴重度,再討論
是否真的是服用藥物引起的副作用,阿斯匹靈的確比較容易引起胃部不適
但其他藥則就不一定了.

回覆日期：2016/10/19
資料來源：台灣e院 - 嚴重的胃食道逆流很難受！

彙整補充說明

阿斯匹靈和某些降血壓藥物確實可能會加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題。
阿斯匹靈屬於非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這類藥物的副作用之一就是對胃黏膜的刺激，可能導致胃部不適、潰瘍甚至出血。
尤其是在長期使用的情況下，這種風險會進一步增加。
對於有胃潰瘍或胃食道逆流病史的患者，使用阿斯匹靈時需要特別謹慎。

至於降血壓藥物，某些類型的降壓藥，如鈣離子阻斷劑，可能會導致食道下括約肌的鬆弛，進而加重胃食道逆流的症狀。
這是因為這類藥物的作用機制可能會影響到食道的正常功能，導致胃酸更容易逆流至食道，造成不適感。

在您的情況中，您提到在開始服用阿斯匹靈及其他心臟相關藥物後，胃部不適逐漸加重，這可能與阿斯匹靈的使用有直接關聯。
即使您已經嘗試了多種腸胃藥物（如耐適恩和保胃康），但如果根本的問題是由於阿斯匹靈引起的，這些藥物可能無法完全改善您的症狀。

此外，您提到的頭暈和胸悶等症狀，可能與心臟病的治療有關，也可能是由於藥物的副作用所引起的。
這些症狀需要與您的心內科醫生進一步討論，以確保心臟的健康狀況不受影響。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論是否有必要調整用藥方案。
可能的選擇包括：
1. 評估阿斯匹靈的必要性：如果您的心臟病風險評估顯示可以考慮停用阿斯匹靈，則可以考慮這個選項。
醫生會根據您的具體情況來決定。

2. 使用保護胃黏膜的藥物：如果必須繼續使用阿斯匹靈，醫生可能會建議同時使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）來減少胃酸分泌，保護胃黏膜。

3. 調整降壓藥物：如果您正在使用的降壓藥物加重了胃食道逆流的症狀，醫生可能會考慮更換為其他類型的降壓藥。

4. 定期檢查：持續的胃部不適需要定期的醫療評估，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，您的症狀需要綜合考量心臟健康和腸胃健康，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善目前的健康狀況。