嚴重的胃食道逆流很難受！？
今年三月因心肌梗塞置入塗藥支架後開始服用阿斯匹靈及百無凝抗凝血藥，以及降血壓及降血脂藥物，剛開始前一個月還好，第二個月後胃部不適問題越來越嚴重並且產生頭暈胸悶等問題，照胃鏡後開始服用耐適恩早晚各一顆，二個月後症狀並未改善，期間與心內科醫生討論後，將百無凝換成保栓通，並希望我能忍受繼續服藥至少一年，腸胃科醫生後來將耐適恩換成保胃康又服用了二個月依然沒有改善，醫生表示目前能提供的藥物都用了，只要心臟藥物沒停藥的情況下就沒辦法改善，並直接開了三個月的慢性處方簽給我，想請教醫生如果服用阿斯匹靈和血壓藥是不是真的無法改善胃潰瘍及胃食道逆流的問題？
目前每天感受到嚴重的胃潰瘍及胃酸過多問題真的很難受。
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/19
彙整補充說明
阿斯匹靈和某些降血壓藥物確實可能會加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題。
阿斯匹靈屬於非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這類藥物的主要副作用之一就是對胃黏膜的刺激，可能導致胃部不適、潰瘍或出血。
尤其是在長期使用的情況下，這種風險會進一步增加。
對於有胃潰瘍或胃食道逆流病史的患者，使用阿斯匹靈時需特別謹慎，並且通常會建議同時使用保護胃黏膜的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑。
至於降血壓藥物，某些類型的降壓藥，特別是鈣通道阻滯劑，可能會影響食道下括約肌的功能，導致胃酸逆流的情況加重。
這是因為這類藥物可能會放鬆食道下括約肌，使得胃酸更容易逆流到食道，從而引發胃食道逆流的症狀。
在您的情況中，您提到在開始服用阿斯匹靈及其他心臟藥物後，胃部不適的情況逐漸加重，這可能與您所使用的藥物有直接關聯。
雖然醫生已經為您調整了藥物，但如果心臟病的治療需要持續使用這些藥物，可能會使胃部問題難以改善。
建議您與醫生進一步討論，可能需要考慮以下幾點：
1. 藥物調整：如果阿斯匹靈造成的胃部不適非常明顯，醫生可能會考慮替換為其他抗凝血藥物，如直接口服抗凝劑（DOACs），這些藥物對胃的影響相對較小。
2. 胃保護藥物：在使用阿斯匹靈的同時，應考慮持續使用質子泵抑制劑（如耐適恩或保胃康），以減少胃酸的分泌，保護胃黏膜。
3. 生活方式調整：改善飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且注意用餐後的姿勢，避免立即躺下，這些都有助於減輕胃食道逆流的症狀。
4. 定期檢查：持續監測胃部狀況，定期進行胃鏡檢查，確保潰瘍的情況不惡化。
5. 情緒管理：焦慮和壓力也可能加重胃部症狀，適當的心理輔導或放鬆技巧可能會有所幫助。
總之，阿斯匹靈和某些降血壓藥物確實可能加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題，您需要與醫療團隊密切合作，尋找最佳的治療方案，以平衡心臟病的治療需求與胃部健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的症狀。
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