用力排便後出現大量鮮血:這可能是什麼原因?-外科

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馬桶有血?


在洗澡前去蹲馬桶,在蹲的時候很用力地擠出大便,大便也有上出來。
過程中也不會感覺屁股刺痛或疼痛。
只是腹部很用力上廁所,等要用衛生紙擦拭時發現馬桶都是血水,衛生紙上也沒什麼血跡,糞便的顏色是黃色的。
想請問,我的症狀是什麼?謝謝你唷~^^


準備研究考生,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/20

陳家銘 醫師回覆-外科


根據你的描述,最有可能的診斷臆測是內痔因為硬便排出臨時造成摩擦出血,所以衛生紙上也沒什麼血跡(非肛門外的病灶),糞便的顏色是黃色的(非腸道舊有之出血病灶)。
請改善排便型態,可藉由藥物或多飲水來軟化糞便排出,減少摩擦機會。
若症狀持續建議至腸胃科或是大腸直腸外科接受診療。


回覆日期:2016/10/20

彙整補充說明


根據您的描述,您在用力排便後出現大量鮮血,這種情況可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關。
最常見的原因包括內痔、肛裂或其他腸道疾病。
以下是對這些可能原因的詳細說明:
1. 內痔:內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的腫脹,通常在排便時因為用力而出血。
這種出血通常是鮮紅色的,並且可能在排便後或擦拭時發現。
由於您提到衛生紙上沒有血跡,這可能表示出血主要來自內部,而不是肛門外部的傷口。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時用力過度而造成的撕裂,這通常伴隨著疼痛和出血。
雖然您提到在排便過程中沒有感到疼痛,但有時候肛裂的疼痛感可能在排便後才會出現。

3. 便秘與硬便:如果您最近有便秘的情況,排便時用力過度可能會導致肛門周圍的組織受損,進而出現出血。
硬便在排出時會對肛門造成摩擦,這也是造成出血的常見原因。

4. 其他腸道問題:雖然較少見,但某些腸道疾病,如腸息肉或腸道炎症,也可能導致排便時出血。
這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來改善症狀:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能幫助軟化糞便,減少排便時的用力。

- 多喝水:保持良好的水分攝取,這有助於防止便秘。

- 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精等,這些可能會刺激腸道,導致不適。

- 適度運動:定期運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

如果您的症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求腸胃科或大腸直腸外科醫師的專業診斷與治療。
醫生可能會進行肛門檢查或其他檢查,以確定出血的具體原因,並根據診斷提供適當的治療方案。
切勿忽視這種情況,因為及早處理可以避免潛在的併發症。
希望您能早日康復!

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