大便鮮血?
請問一下,醫生你好最近上廁所有鮮血,因為我之前有一陣子一直腹瀉去年有做大腸鏡沒問題,只有一個小息肉處理掉了,但還是一直一樣後面醫生開藥,吃了一陣子腹瀉有改善但變的有點便秘,大便很硬還有上廁所都有一股臭味但顏色除了剛出來的有點黑以外其他都是土黃色,然後我大便有時候都要出力後面才會順,大概禮拜2的時候上廁所有鮮血跟便分開的,然後在馬桶裡量不多,大概跟一口鮮血的量,後來幾天我都有注意也都沒有血,4天后上廁所跟平常一樣剛開始很出力出來後我有看沒有,後面還有一點我繼續後,起來看發現又有鮮血最後便上也有一點點很像沾到樣子,擦也都是鮮血,請問這到底是什麼了
李先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/23
張書豪 醫師回覆-外科
如果剛做完大腸鏡,較不會有腫瘤或是息肉的問題。
如果腹瀉伴隨黏液便,血便,需考慮大腸發炎或潰瘍性疾病。
如排便較硬,需要用力,排便完有腫脹脫垂感,則可能是痔瘡出血。
無論是哪一種,只要症狀持續都建議儘快就醫,進行評估和診治。
及早進行評估可以確定問題的原因並制定適當的治療計劃。
回覆日期:2024/03/23
彙整補充說明
大便鮮血的情況可能由多種原因引起,根據您的描述,您曾經有過腹瀉的歷史,並且最近出現了便秘的情況,這些都可能是造成鮮血的潛在因素。
以下是一些可能的原因及其治療方法:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是在便秘的情況下。
當大便變得硬且需要用力排出時,肛門周圍的血管可能會破裂,導致鮮血出現。
痔瘡的症狀通常包括排便時的疼痛、出血和肛門周圍的腫脹感。
治療方法包括增加膳食纖維攝取,保持充足的水分,避免長時間坐著,並可使用局部藥膏或栓劑來緩解症狀。
2. 肛裂:這是一種由於排便時用力過度或大便過硬而造成的肛門裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮血。
治療方法包括溫水坐浴、使用軟便劑以及局部麻醉藥膏。
3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能導致腸道發炎,並伴隨著腹瀉、腹痛和便血。
這些情況需要專業醫生的診斷和治療,可能需要進一步的檢查如大腸鏡檢查。
4. 腸道息肉或腫瘤:雖然您之前已經做過大腸鏡檢查並且只有一個小息肉,但如果有新的症狀出現,仍然建議定期檢查,特別是如果有家族病史或其他風險因素的話。
5. 感染:某些腸道感染也可能導致便血,這通常伴隨著腹瀉、腹痛和發燒等症狀。
根據您的描述,您提到大便有臭味和顏色變化,這可能與飲食、腸道健康或其他潛在問題有關。
建議您儘快就醫,讓專業醫生進行詳細檢查,以確定具體原因並制定適當的治療計劃。
特別是如果鮮血的情況持續或加重,或伴隨其他不適症狀,及早就醫是非常重要的。
在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
- 保持充足的水分攝取,建議每天至少喝2000cc的水。
- 避免辛辣、油膩和刺激性食物。
- 定期進行適度的運動,促進腸道蠕動。
最後,請務必注意身體的變化,並及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
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