血便原因及治療方法-外科

大便有點血？

醫生您好
大概6~7月天氣熱少喝水加上睡眠也不好
那陣子常常4~5天上一次大號都沒去注意
8月初左右大便就發現有鮮紅血
之後有去看腸胃科醫生有拿藥擦屁股叫我泡溫水
現在幾乎養成習慣每天排便最慢2天要一次
但有時有血有時沒有有時前面剛出來那段稍硬一點就會有血
像前幾天大便很正常跟香蕉差不多沒血
這1~2天有吃比較辣有點拉肚子今天稍為拉細便又有點血有點刺痛感
不知吃辣也會影響嗎??
而且肚子也不知為什麼常常脹氣...
是不是睡眠不好影響到?!

無言，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

睡眠不足也有可能會造成痔瘡出血

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/10/04
資料來源：台灣e院 - 大便有點血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與痔瘡有關，尤其是當您提到排便時有鮮紅色血跡，並且有時伴隨著疼痛感。
這些症狀通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法：

可能的原因：
1. 痔瘡：痔瘡是最常見的原因之一，尤其是在便秘或排便時用力過度的情況下。
痔瘡可分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會出現鮮紅色血跡，而外痔則可能會伴隨疼痛和不適。

2. 便秘：長時間不排便或排便困難會導致大便變硬，進而引起肛門部位的撕裂，造成出血。
您提到的4-5天才排便一次，這樣的習慣會增加便秘的風險。

3. 飲食因素：辛辣食物可能會刺激腸道，導致腹部不適和拉肚子，這可能會影響您的排便習慣，並可能加重痔瘡的症狀。

4. 腸道問題：如腸炎或其他腸道疾病也可能導致血便，但這通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

5. 壓力與睡眠不足：壓力和睡眠不足可能會影響腸道健康，導致消化不良和排便異常。

建議的治療方法：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
多喝水，保持身體水分充足。

2. 定時排便：養成定時排便的習慣，避免長時間忍便，這有助於減少便秘的情況。

3. 溫水坐浴：如醫生所建議的，溫水坐浴可以幫助緩解肛門部位的不適和疼痛。

4. 避免辛辣食物：如果您發現辛辣食物會引起不適，建議減少攝取，並觀察是否有改善。

5. 適度運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便。

6. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結：
根據您的情況，痔瘡和便秘是最可能的原因。
透過改善飲食和生活習慣，您可以有效減少症狀的發生。
如果症狀持續或有惡化的情況，請務必尋求專業醫療意見。
保持良好的生活作息和心理健康，對於整體健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！