腳踝內翻時會痛:骨科問題解析-骨科

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腳踝內翻時會痛?


醫生您好,我於上個月21號打籃球時不慎左腳腳踝內翻,當下幾乎無腫脹,走路也只有輕微疼痛,只有在做將腳板內翻的動作時踝骨下方和外側腳背附近會痛。
冰敷兩三天後症狀仍然相同,至骨科診所看診,醫師只說外側韌帶拉傷,盡量不從事激烈運動。
但過了1禮拜症狀仍相同,便轉往民間的整復傳統療法,在做腳踝的幾次整復之後症狀有所改善,但仍沒有完全好,整復的師父說是因為我腰緊進而導致延伸至腳踝的筋拉太緊。
受傷至今已一個月。
目前徵狀:走路無明顯疼痛腳踝內翻時外側痛、腳掌平貼於地面,施力外翻但仍保持腳底緊貼地面時,外側踝骨上的筋會移動,往腳趾方向滑到到突起的踝骨上請問醫師是傷到哪裡了?韌帶鬆弛(檢查兩邊足踝內翻角度無明顯差異)或肌腱發炎嗎?


高中生,10~19歲男性,詢問日期:2016/10/22

施國正 醫師回覆-骨科


足踝外側扭傷通常需要六到十二周才會復元的你太早去運動可能會二度受傷的如此一來如果韌帶變得比較鬆將來就會一直有疼痛的現象

回覆日期:2016/10/22

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在打籃球時不慎扭傷了左腳踝,並且在受傷後經過冰敷和醫療檢查,醫生診斷為外側韌帶拉傷。
這種情況在運動中是相當常見的,尤其是在快速變換方向或不穩定的地面上。
雖然您當時沒有明顯的腫脹,但韌帶的損傷可能仍然會導致疼痛和不適。

首先,外側韌帶拉傷通常是由於腳踝內翻造成的,這會導致韌帶的過度拉伸或撕裂。
您提到在進行內翻動作時感到疼痛,這是因為受傷的韌帶在這個動作中受到進一步的拉扯。
即使在日常活動中,某些動作也可能會引發疼痛,這是因為韌帶尚未完全癒合。

您提到的「施力外翻但仍保持腳底緊貼地面時,外側踝骨上的筋會移動」的情況,可能是因為周圍的肌腱或韌帶在受傷後的癒合過程中出現了不正常的活動或緊繃感。
這可能導致肌腱的滑動不順暢,進而引發疼痛。

至於您提到的腰部緊繃問題,這可能與整體的運動模式有關。
腰部的緊繃可能會影響到下肢的運動,導致腳踝的負擔增加,進而影響到腳踝的穩定性和功能。
這種情況下,建議您可以考慮進行全身性的拉伸和強化運動,以改善整體的肌肉平衡和靈活性。

在治療方面,除了避免激烈運動外,您可以考慮以下幾點:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫,這可能包括針對腳踝的強化訓練和靈活性訓練。

2. 適當的休息:在疼痛未完全消失之前,避免進行可能加重傷情的活動,讓受傷的韌帶有足夠的時間癒合。

3. 使用護具:在日常活動中,可以考慮使用腳踝護具來提供額外的支持,減少再次受傷的風險。

4. 熱敷與冷敷交替:在疼痛部位進行熱敷和冷敷的交替使用,這可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

5. 逐步恢復運動:在症狀改善後,逐漸恢復運動,並注意運動的方式和姿勢,避免再次造成傷害。

如果症狀持續不改善,建議您再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題,例如骨折或其他軟組織損傷。
希望您能早日康復!

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