腳踝內翻時會痛：骨科問題解析-骨科

腳踝內翻時會痛？

醫生您好，我於上個月21號打籃球時不慎左腳腳踝內翻，當下幾乎無腫脹，走路也只有輕微疼痛，只有在做將腳板內翻的動作時踝骨下方和外側腳背附近會痛。冰敷兩三天後症狀仍然相同，至骨科診所看診，醫師只說外側韌帶拉傷，盡量不從事激烈運動。但過了1禮拜症狀仍相同，便轉往民間的整復傳統療法，在做腳踝的幾次整復之後症狀有所改善，但仍沒有完全好，整復的師父說是因為我腰緊進而導致延伸至腳踝的筋拉太緊。受傷至今已一個月。

目前徵狀：走路無明顯疼痛
腳踝內翻時外側痛、
腳掌平貼於地面，施力外翻但仍保持腳底緊貼地面時，外側踝骨上的筋會移動，往腳趾方向滑到到突起的踝骨上

請問醫師是傷到哪裡了?韌帶鬆弛(檢查兩邊足踝內翻角度無明顯差異)或肌腱發炎嗎?

高中生，10~19歲男性，詢問日期：2016/10/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

足踝外側扭傷通常需要六到十二周才會復元的
你太早去運動可能會二度受傷的
如此一來如果韌帶變得比較鬆將來就會一直有疼痛的現象

回覆日期：2016/10/22
資料來源：台灣e院 - 腳踝內翻時會痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在打籃球時不慎造成的左腳踝內翻，可能涉及到外側韌帶的拉傷或損傷。
這類受傷在運動中相當常見，尤其是在快速變換方向或不穩定的情況下。
雖然您當下並未感受到明顯的腫脹，但這並不代表沒有受傷，因為韌帶的損傷有時候在初期可能不會立即表現出明顯的腫脹或疼痛。

根據您的描述，當您進行腳踝內翻的動作時，外側踝骨下方及腳背附近會感到疼痛，這可能是因為外側韌帶（如前距腓韌帶）受到拉傷或部分撕裂。
這類韌帶損傷通常需要一段時間來癒合，並且在此期間，過早進行激烈運動可能會導致二次受傷，進一步延長恢復時間。

您提到的「整復師父」所說的腰部緊繃可能影響到腳踝的情況，這在某些情況下是有可能的。
腰部的緊繃可能會影響到下肢的運動模式，進而導致腳踝的負擔增加，這也可能是您在施力外翻時感受到的疼痛原因之一。

至於您提到的「韌帶鬆弛」或「肌腱發炎」，如果檢查兩邊足踝內翻角度無明顯差異，這可能表示韌帶的穩定性尚可，但不排除有微小的損傷或發炎情況。
肌腱發炎通常會伴隨著持續的疼痛和活動受限，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解韌帶及周圍組織的狀況。

在這段恢復期間，建議您遵循醫生的建議，避免激烈運動，並持續進行適當的物理治療。
物理治療可以幫助您增強腳踝周圍的肌肉力量，改善穩定性，並促進血液循環，加速癒合過程。
您也可以考慮使用護踝來提供額外的支持，特別是在進行日常活動或輕度運動時。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題存在。
希望您能早日康復，恢復正常的活動能力。

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