泌尿科問答:龜頭炎或皰疹?症狀、治療與診斷-泌尿科

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是龜頭炎還是泡疹??


6月的時候好像得到泡疹,可是吃了valacyclovir 500mg和擦antivirs cream都沒好和醫生開的藥大概吃了一個月都沒好,就這樣持續到了10月,其中都沒有好,也不像大家說的3~7天會結痂自己好,而且我也不痛不癢,後來跟醫生說我懷疑自己得龜頭炎,開了藥和擦的膚可爽,卻幾乎痊癒,但是驗血醫生卻說有hsv-2抗體,而且最近感染的,但是醫生什麼iGg指數這些都沒跟我說,這是代表我真的得到二型泡疹嗎?


痾,10~19歲男性,詢問日期:2016/10/25

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:若是該醫師跟您說最近感染第二型皰疹,他是有抽血的依據,請相信他。
另外,您擦龜頭炎的藥有效,我懷疑您是皰疹併細菌感染,只是皰疹沒有症狀,細菌有症狀。
若是仍有疑問,請找原本醫師諮詢清楚喔。
祝安康

回覆日期:2016/10/25

彙整補充說明


根據您提供的情況,您可能面臨著龜頭炎和生殖器皰疹的混合症狀。
首先,讓我們來區分這兩者的特徵。

生殖器皰疹通常由單純疱疹病毒(HSV)引起,主要有兩種型別:HSV-1和HSV-2。
HSV-1通常與口腔疱疹相關,而HSV-2則主要與生殖器疱疹相關。
生殖器皰疹的典型症狀包括:
1. 水泡:初期會出現小水泡,這些水泡可能會破裂,形成潰瘍。

2. 疼痛和癢感:通常伴隨著疼痛和不適感。

3. 潰瘍:水泡破裂後,會形成潰瘍,這些潰瘍可能會流出液體,並且會有疼痛感。

而包皮龜頭炎則是指包皮和龜頭的炎症,可能由多種原因引起,包括細菌感染、真菌感染(如念珠菌)或過敏反應。
其症狀可能包括:
1. 紅腫:龜頭和包皮的紅腫現象。

2. 滲液:可能會有分泌物,甚至滲血。

3. 疼痛或不適:在翻開包皮時可能會感到疼痛。

在您的情況中,您提到的症狀包括龜頭的紅腫、滲液和潰瘍,這些都可能是包皮龜頭炎的表現。
然而,您也提到曾經接受過針對皰疹的治療,但未見明顯改善,這可能表明您的症狀並不完全符合典型的皰疹表現。

根據您的血液檢查結果,醫生告訴您有HSV-2抗體,這意味著您曾經接觸過這種病毒。
抗體的存在不一定意味著您目前有活躍的感染,因為抗體可能在感染後的幾週或幾個月內持續存在。
IgG抗體的檢測通常用來判斷是否曾經感染過,而IgM抗體則用來檢測近期感染。

在這種情況下,建議您:
1. 持續跟進醫療:如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,建議再次諮詢專業醫生,並要求更詳細的解釋和檢查結果。

2. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,例如皮膚活檢或更詳細的血液檢查,以確定是否有其他潛在的感染或疾病。

3. 保持良好的衛生習慣:保持生殖器區域的清潔和乾燥,避免使用刺激性產品,並注意任何新的症狀出現。

最後,心理健康也很重要,因為長期的健康問題可能會影響情緒和心理狀態。
如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復!

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