早起臉頸水腫與聲音沙啞是否與縱膈膜炎相關？-胸腔內科

水腫,聲音沙啞這些症狀有沒有可能是縱膈膜炎?？

楊醫師您好:

最近身體出現一些狀況,想請教您這些症狀跟縱膈膜炎 or 縱膈腔腫瘤有關?

最近一個多月來

[臉]
早起浮腫嚴重,一整天下來會慢慢消,晚上就會比較正常.
飲食沒有特別鹹,睡前沒有喝特別多的水,下肢也不會腫脹

[喉嚨]
早起正常,中午左右就會開始沙啞,晚上也會比較正常.
一整天都會覺得喉嚨卡卡的,好像有人掐住聲帶 or 食道的感覺

[胸]
睡覺平躺很不舒服,有胸悶的感覺,側躺會好一些,躺著會想咳,咳得很深,沒有痰.
胸前有一小塊一小塊類似瘀青? 靜脈曲張? 的狀況,不會痛.

8月公司健康檢查 , 縱膈變寬,疑似主動脈彎曲
請教過內科,家醫,內分泌科醫師,都說這麼沒有太大的影響,可能是X光拍攝的誤差
10月牙痛,牙醫判斷需要根管

在網路上有看到縱膈炎 ,縱膈腔腫瘤這個名詞,覺得有一些症狀滿符合的
*胸痛、咳嗽、呼吸困難、頸部及上肢水腫
*縱隔炎是一個致命性的疾病，感染來源大部份是因為食道穿孔、氣管或是支氣管破裂、深頸部的感染，甚至牙齒的感染。

我在想有沒有可能先前的蛀牙感染到了縱膈,導致我這一個月來身體出現變化

看過內科,家醫,內分泌科醫師,都無法解釋我早起臉頸水腫&聲音沙啞的原因,都叫我在觀察看看

每天情況都差不多早起水腫=>中午沙啞=>晚上平躺胸口不順,咳嗽

應該要有甚麼特別症狀,才比較能判斷呢?

若是縱膈炎,一定需要靠藥物 or 外力治療嗎?

不好意思,打擾醫生了在麻煩您解惑感謝

Zoe，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/28

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
縱膈腔炎應該胸痛會很厲害,臨床上極為少見,建議您看胸腔科由醫師安排相關檢查!

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 水腫,聲音沙啞這些症狀有沒有可能是縱膈膜炎?

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括早起臉頸水腫、聲音沙啞、胸悶及咳嗽等，這些情況確實需要進一步的醫學評估。
首先，我們來探討這些症狀是否與縱膈膜炎或縱膈腔腫瘤有關。

縱膈膜炎（或稱縱隔炎）是一種相對少見但嚴重的疾病，通常由於感染或其他病理狀況引起。
其常見的症狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、發燒等。
您提到的早起水腫和聲音沙啞，這些症狀並不典型地與縱膈膜炎直接相關。
水腫通常與心臟、腎臟或肝臟的功能異常有關，而聲音沙啞則可能與喉嚨或聲帶的問題有關。

早上臉部和頸部水腫的情況，可能是由於睡眠時的體位、液體滯留或其他生理因素造成的。
若您在晚上平躺時感到不適，可能是因為胃食道逆流或其他呼吸道問題，這可能導致喉嚨的刺激，進而引起聲音沙啞。
建議您觀察是否有其他伴隨症狀，如胃灼熱或咳嗽等。

至於您提到的縱膈變寬和主動脈彎曲，這些影像學上的發現需要專業醫師進一步解釋。
雖然內科、家醫和內分泌科醫師認為這些變化不大，但若您有持續的症狀，建議尋求胸腔科或耳鼻喉科的專科醫師進行更詳細的檢查。

關於您提到的蛀牙感染是否可能影響到縱膈，這是有可能的。
牙齒感染若未及時處理，可能會導致細菌進入血液循環，甚至引發更嚴重的感染，如心內膜炎或縱膈炎。
然而，這需要透過醫學檢查來確認。

若您擔心縱膈膜炎，通常需要進行影像學檢查（如CT掃描）和血液檢查來確定是否有感染或其他病變。
若確診為縱膈膜炎，治療通常需要抗生素或其他藥物，嚴重的情況下可能需要手術介入。

最後，若您的症狀持續不改善，或出現新的症狀（如持續的胸痛、呼吸困難、吞嚥困難等），建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！