早起臉頸水腫與聲音沙啞是否與縱膈膜炎相關?-胸腔內科

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水腫,聲音沙啞 這些症狀有沒有可能是縱膈膜炎??


楊醫師您好:最近身體出現一些狀況,想請教您這些症狀跟 縱膈膜炎 or 縱膈腔腫瘤 有關?最近一個多月來[臉]早起浮腫嚴重,一整天下來會慢慢消,晚上就會比較正常.飲食沒有特別鹹,睡前沒有喝特別多的水,下肢也不會腫脹[喉嚨]早起正常,中午左右就會開始沙啞,晚上也會比較正常.一整天都會覺得喉嚨卡卡的,好像有人掐住聲帶 or 食道的感覺[胸]睡覺平躺很不舒服,有胸悶的感覺,側躺會好一些,躺著會想咳,咳得很深,沒有痰.胸前有一小塊一小塊 類似瘀青? 靜脈曲張? 的狀況,不會痛.8月公司健康檢查 , 縱膈變寬,疑似主動脈彎曲請教過內科,家醫,內分泌科醫師,都說這麼沒有太大的影響,可能是X光拍攝的誤差10月牙痛,牙醫判斷需要根管在網路上有看到 縱膈炎 ,縱膈腔腫瘤這個名詞,覺得有一些症狀滿符合的*胸痛、咳嗽、呼吸困難、頸部及上肢水腫*縱隔炎是一個致命性的疾病,感染來源大部份是因為食道穿孔、氣管或是支氣管破裂、深頸部的感染,甚至牙齒的感染。
我在想有沒有可能先前的蛀牙感染到了縱膈,導致我這一個月來身體出現變化看過內科,家醫,內分泌科醫師,都無法解釋我早起臉頸水腫&聲音沙啞的原因,都叫我在觀察看看每天情況都差不多 早起水腫=>中午沙啞=>晚上平躺胸口不順,咳嗽應該要有甚麼特別症狀,才比較能判斷呢?若是縱膈炎,一定需要靠藥物 or 外力治療嗎?不好意思,打擾醫生了 在麻煩您解惑 感謝



Zoe,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/28

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:縱膈腔炎應該胸痛會很厲害,臨床上極為少見,建議您看胸腔科由醫師安排相關檢查!



回覆日期:2016/10/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的早起臉頸水腫與聲音沙啞的情況,這些症狀是否與縱膈膜炎或縱膈腔腫瘤有關,首先我們需要釐清一些基本概念。

縱膈膜炎(mediastinitis)是一種相對少見但嚴重的疾病,通常是由於感染引起的,可能與食道穿孔、氣管或支氣管的破裂、深頸部感染等有關。
這種情況下,患者通常會出現劇烈的胸痛、呼吸困難、發燒等症狀。
您提到的早起臉頸水腫和聲音沙啞,並不典型地符合縱膈膜炎的症狀。

臉部水腫的原因可能有很多,常見的包括過敏反應、腎臟問題、心臟問題或是甲狀腺功能異常等。
您提到的早上水腫,隨著一天的進展而逐漸消退,這可能與體位有關,平躺時液體容易在面部和頸部積聚,而站立或坐著時,重力會使液體回流,減少水腫的情況。

至於聲音沙啞,這可能與喉嚨的炎症或聲帶的問題有關。
您提到的「喉嚨卡卡的感覺」可能是由於喉嚨部位的發炎或刺激所引起,這可能與過去的扁桃腺炎或其他上呼吸道感染有關。
聲音沙啞通常是由於聲帶的腫脹或發炎所引起,而這種情況在早上起床時較為明顯,因為夜間的乾燥空氣或是睡眠姿勢可能會影響聲帶的狀態。

您提到的胸悶和咳嗽,尤其是在平躺時感到不適,這可能與胃食道逆流有關,因為平躺時胃酸容易逆流至食道,造成不適感。
這種情況下,建議避免在睡前進食,並考慮使用枕頭抬高頭部以減少逆流的情況。

至於您提到的縱膈腔腫瘤,這是一種較為嚴重的情況,通常會伴隨持續的症狀,如胸痛、呼吸困難等。
如果您有持續的症狀或不適,建議尋求胸腔科或耳鼻喉科醫師的進一步檢查,以排除任何潛在的嚴重疾病。

最後,若您有牙齒感染的歷史,確實有可能透過血液或淋巴系統影響到其他部位,但這通常需要有明顯的感染症狀,如發燒、劇烈疼痛等。
若您對於目前的症狀感到困惑或不安,建議持續與醫療專業人員保持聯繫,並尋求進一步的檢查和評估,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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