心跳慢拍：心臟血管專科醫師建議觀察與適度運動-心臟血管專科

心跳慢拍？

醫生你好:
本人血壓都正常
跑步的時候心臟感覺也都正常不會不舒服

本人在10月份的時候工作壓力很大.
在當月份的時候發現有幾天的白天
不特定哪個時間點.會感覺好像心臟怪怪的
說不上來.好像慢一拍的感覺..然後瞬間又恢復
下一次再發生可能是好幾個小時之後
10月份可能發生五天左右吧
一天大概2-3次吧
一次大概都瞬間1秒吧
不會覺得不舒服不會胸痛胸悶不會喘不過氣
但是晚上回到家又都不會發生

然後我就去看心臟科
醫生說可能壓力大造成
給我配帶24小時心電圖
24小時當中感覺有兩次怪怪的..我有按了兩次記錄時間點

然後去看報告的時候
醫生說白天完全都正常心跳平均75下
我按下兩次的記錄時間前後顯示都正常

但是睡覺的時候有兩個時間點
心跳停止2秒再繼續跳
再繼續跳的時候也是正常大小沒有比較大力
睡覺時的平均心跳是45下

醫生說白天都正常睡覺時兩次停止 2秒還在範圍內
說再觀察看看
他說如果超過3秒要考慮裝心臟節律器

他也沒有幫我照超音波看有無二尖瓣脫垂
問我是否要做運動心電圖

但是他又說看你的狀況不太需要做運動心電圖
他說運動心電圖大部分是要檢測心肌梗塞運動會胸悶胸痛
但是我都沒有這個情況

目前工作告一段落壓力沒了
這一個禮拜白天似乎都沒發生了

但是我要怎麼知道半夜還有沒有發生呢
醫生說 24小時心電圖好像要間隔3個月才能再配戴.因為卡在健保給付

是否再發生白天的慢拍的情況就再回診呢?

謝謝醫生耐心看完我的敘述謝謝

40歲男，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
睡覺時心跳慢是正常的心臟也需要休息
超過3秒要考慮裝心臟節律器沒有錯可是是在白天的標準
夜裡如無不適不在此限
沒有生命危險的無須驚慌

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/10/31
資料來源：台灣e院 - 心跳慢拍

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在運動時心跳正常，但在工作壓力大的情況下，偶爾會感覺到心跳有些異常，像是慢了一拍的感覺。
您已經進行了24小時心電圖檢查，結果顯示白天心跳正常，晚上有短暫的心跳停止，但醫生認為這在可接受的範圍內，並建議您觀察。

首先，心跳的變化在某些情況下是正常的，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
自律神經系統的失調可能會導致心跳的變化，這是因為自律神經系統負責調節心臟的活動。
當您感受到壓力時，交感神經可能會過度活躍，導致心跳加速或不規則，而在放鬆的狀態下，副交感神經則會使心跳減慢。

您提到的心跳在睡眠中有短暫停止的情況，這在某些情況下也可能是正常的，尤其是對於運動員或經常進行有氧運動的人來說，心跳在休息時可能會低於正常範圍（60次/分鐘以下），這被稱為運動員心律。
若心跳在睡眠中偶爾出現短暫的停頓（如2秒），通常不會造成太大問題，但如果這種情況頻繁發生，或伴隨其他不適症狀，則需要進一步檢查。

關於您提到的是否需要再進行檢查，建議您可以觀察自己在日常生活中的心跳變化，特別是在壓力較大的時候。
如果再次出現心跳異常的情況，或感覺到胸痛、胸悶、呼吸困難等不適，應該儘快回診，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心臟超音波，以排除其他潛在的心臟問題。

此外，保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和有效的壓力管理都能幫助改善心臟健康。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，進而穩定心跳。

最後，若您有任何疑慮或不適，隨時與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行定期檢查。
希望您能夠保持健康，並在日常生活中感受到更多的舒適與安心！