左椎動脈發育不全？超音波檢查揭示真相-神經內科

超音波檢查結果？

醫生您好,
我有很長期精神不濟,頭隱隱作痛,難以思考,疲累嗜睡,眼花花視野有點暗,感覺像中暑一直好不了(越來越嚴重)。
近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波，檢查出左動脈管徑很小,
摘抄如下
................
VA: R:No stenotic flow L:Reduced flow
(R:flow velocity:49/15, RI:0.70,VF:97.0ml,Lumen:0.40cm)
(L:flow velocity:33/6.8, RI:0.79,VF:15.0ml,Lumen:0.22cm)

Conclusion:
3.Marked reduced left VA flow along with small lumen as compared with the right side, r/o left VA hypolasia; adequate total VA flow amount.
Transcranial Duplex Conclusion:
1.Intracranial left VA stenosis

醫院有說我有輕微的動脈硬化,而且左頸動脈太細,血流量低,連到顱內的血管也很細,(我查資料r/o left VA hypoplasia是說有可能左椎動脈發育不全,)先開給我改善末端循環的藥.
請教醫生,以上面數據血流量VF,是否和我的症狀吻合?是否該進一步以MRA檢查確認?
因血管太細造成的問題,若是阻塞造成的可以放支架,但若是這樣是發育不全造成的是否有方法醫治?因為症狀實在十分痛苦.

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/02

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

主要是顱內椎動脈血管血流有狹窄現象，需要治療。可以先內科藥物治療，如果有改善，包括臨床症狀減輕與再追蹤血流改善，就不用做支架。至於MRA，做不做都是這個答案，醫師不見得覺得需要。

回覆日期：2016/11/02
資料來源：台灣e院 - 超音波檢查結果

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括長期的精神不濟、頭痛、思考困難、疲累嗜睡以及視野模糊，這些症狀可能與您的左椎動脈（VA）發育不全有關。
從您提供的超音波檢查結果來看，左側椎動脈的血流量顯著低於右側，且管徑較小，這可能導致腦部供血不足，進而引發您所經歷的各種症狀。

左椎動脈發育不全（hypoplasia）是一種先天性異常，通常指的是血管的發育不完全，導致血流量不足。
這種情況可能會影響到腦部的血液供應，尤其是當身體需要更多血流時，如在運動或情緒激動的情況下，可能會出現更明顯的症狀。
您的超音波檢查結果顯示左側椎動脈的血流速度和流量都低於正常範圍，這與您的症狀相符。

至於是否需要進一步進行磁共振血管造影（MRA）檢查，這取決於您的醫生的臨床判斷。
如果您的症狀持續惡化，或是有其他神經學症狀出現，進一步的影像學檢查可能是必要的，以便更清楚地了解血管的狀況及其對腦部的影響。

關於治療方面，若是確診為左椎動脈發育不全，通常無法透過手術或支架來改善，因為這是一種先天性結構問題。
然而，醫生可能會開立一些藥物來改善血液循環，減少血栓形成的風險，並且控制其他可能的危險因子，如高血壓、高血脂等。
這些藥物可能包括抗血小板藥物或抗凝劑，具體用藥需要根據您的健康狀況和醫生的建議來決定。

此外，您提到的輕微動脈硬化也可能是導致血流減少的因素之一。
動脈硬化是隨著年齡增長而常見的現象，可能會導致血管狹窄，進一步影響血流。
因此，控制血壓、血糖和血脂，保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、戒菸等）對於改善整體血管健康是非常重要的。

總結來說，您的症狀與左椎動脈的血流狀況有密切關聯，建議您與醫生進一步討論是否需要進行MRA檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和生活方式調整，以改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！