左椎動脈發育不全?超音波檢查揭示真相-神經內科

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超音波檢查結果?


醫生您好,我有很長期精神不濟,頭隱隱作痛,難以思考,疲累嗜睡,眼花花視野有點暗,感覺像中暑一直好不了(越來越嚴重)。
近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波,檢查出左動脈管徑很小,摘抄如下................VA: R:No stenotic flow L:Reduced flow(R:flow velocity:49/15, RI:0.70,VF:97.0ml,Lumen:0.40cm)(L:flow velocity:33/6.8, RI:0.79,VF:15.0ml,Lumen:0.22cm)Conclusion:3.Marked reduced left VA flow along with small lumen as compared with the right side, r/o left VA hypolasia; adequate total VA flow amount.Transcranial Duplex Conclusion:1.Intracranial left VA stenosis醫院有說我有輕微的動脈硬化,而且左頸動脈太細,血流量低,連到顱內的血管也很細,(我查資料r/o left VA hypoplasia是說有可能左椎動脈發育不全,)先開給我改善末端循環的藥.請教醫生,以上面數據血流量VF,是否和我的症狀吻合?是否該進一步以MRA檢查確認?因血管太細造成的問題,若是阻塞造成的可以放支架,但若是這樣是發育不全造成的是否有方法醫治?因為症狀實在十分痛苦.謝謝


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/02

高春得 醫師回覆-神經內科


主要是顱內椎動脈血管血流有狹窄現象,需要治療。
可以先內科藥物治療,如果有改善,包括臨床症狀減輕與再追蹤血流改善,就不用做支架。
至於MRA,做不做都是這個答案,醫師不見得覺得需要。


回覆日期:2016/11/02

彙整補充說明


您好!根據您提供的症狀和檢查結果,您的情況確實值得關注。
您提到的長期精神不濟、頭痛、疲倦嗜睡以及視野模糊等症狀,可能與您左側椎動脈(VA)的發育不全有關。
根據超音波檢查的結果,左側椎動脈的血流量顯著低於右側,這可能導致腦部供血不足,進而引發您所描述的各種症狀。

首先,左椎動脈發育不全(hypoplasia)是指該血管的發育不完全,導致其直徑較小,血流量不足。
這種情況可能會影響腦部的血液供應,特別是後腦部的區域,這些區域負責平衡、視覺和認知功能。
您提到的頭痛、視野暗淡和思考困難,都是可能與腦部供血不足有關的症狀。

關於您的檢查數據,流量(VF)顯示左側椎動脈的血流量僅為15.0ml,這與右側的97.0ml相比,差異非常明顯。
這樣的血流量不足可能會導致腦部缺氧,進而引發您所經歷的症狀。
因此,這些數據與您的症狀是吻合的。

至於是否需要進一步進行磁共振血管造影(MRA)檢查,這通常取決於您的醫生的臨床判斷。
如果您的症狀持續且影響生活品質,進一步的影像學檢查可以幫助更清楚地了解血管的狀況,並排除其他可能的病因,如血管狹窄或其他結構性問題。

如果確定是由於發育不全造成的血流不足,治療選擇可能會有所不同。
對於因動脈狹窄或阻塞引起的問題,支架植入術可能是一種選擇,但對於發育不全的情況,則可能無法進行此類手術。
改善血流的藥物治療是目前的主要選擇,這些藥物可以幫助擴張血管,改善血流,減輕症狀。

此外,您提到的輕微動脈硬化也需要注意,因為這可能會進一步影響血流。
建議您遵循醫生的建議,定期檢查血壓、膽固醇等指標,並保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息。

最後,因為您的症狀影響生活品質,建議您與神經內科醫師進一步討論,尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善目前的症狀,祝您健康!

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