椎動脈相關問題:進一步檢查建議-神經內科

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椎動脈相關問題?


醫生您好:非常感謝您於前一篇的詳細回覆 (#129126)目前我的情況是只要吞嚥右後腦後枕部處會跟著抽痛一下 (只有吞嚥時,平常不會痛)這情況已經持續了4~5天而我本身頭暈已經接近3個月了 (耳鼻喉科說是內耳不平衡導致)請問如果我想要做進一步檢查的話(關於後腦杓枕部處抽痛的部分)除了超音波之外 (我10/06曾做過全身健檢,當時有做前頸部兩條的頸動脈超音波 結果皆正常)還有什麼檢查是建議的?電腦斷層或是核磁共振血管造影比較建議?謝謝醫生!ps 本身不菸不酒,膽固醇血脂血壓全部正常



小吉,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的檢查十分詳細,如果您的心血管風險相對低的話(三高檢測正常),發生椎動脈血管剝離的機會相對較小。
如果您的健檢經費許可,磁振造影沒有放射線暴露的風險。
建議可以進行頸部及腦部的磁振造影檢查合併血管模擬MRA,此外,可以看看頸部椎間盤的壓迫狀況。
電腦斷層在神經影像部分,能提供的資訊較少。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您



回覆日期:2017/10/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括吞嚥時右後腦後枕部的抽痛以及持續近三個月的頭暈,這些情況確實需要進一步的檢查來釐清原因。
您提到的吞嚥時的抽痛,可能與神經或血管的壓迫有關,尤其是椎動脈的狀況。

首先,您已經進行了頸動脈超音波檢查,結果正常,這是一個好的開始。
接下來,考慮到您的症狀,建議進行以下幾種檢查:
1. 磁共振成像(MRI):這是一種無輻射的檢查方式,能夠提供詳細的腦部及頸部結構影像,特別是對於椎動脈及其周圍組織的評估。
MRI可以幫助檢查是否有椎動脈的壓迫、血流異常或其他結構性問題。

2. 磁共振血管造影(MRA):這是一種專門用於評估血管的MRI技術,可以清楚地顯示椎動脈及其他腦部血管的狀況。
MRA能夠檢查是否有血管狹窄、阻塞或發育不全等問題,這對於您目前的症狀非常重要。

3. 電腦斷層掃描(CT):雖然CT掃描在某些情況下也能提供有用的資訊,但對於血管的評估,尤其是椎動脈,MRI和MRA通常更為優越。
CT可能會用於排除其他急性病變,但在您的情況下,MRI/MRA會是更合適的選擇。

4. 神經科門診追蹤:建議您就診神經內科,讓專業醫師根據您的症狀和檢查結果進行全面評估,並決定是否需要進一步的檢查或治療。

在進行這些檢查之前,建議您與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,並詢問檢查的必要性及可能的風險。
由於您提到的症狀已經持續了一段時間,及早進行檢查有助於及早發現潛在問題,並進行相應的治療。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療!祝您健康平安!

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