醫生您好：非常感謝您於前一篇的詳細回覆 (<a href="https：//adoctor.tw/article/129126">#129126</a>) 目前我的情況是只要吞嚥右後腦後枕部處會跟著抽痛一下 (只有吞嚥時，平常不會痛) 這情況已經持續了4~5天而我本身頭暈已經接近3個月了 (耳鼻喉科說是內耳不平衡導致) 請問

椎動脈相關問題：進一步檢查建議-神經內科

椎動脈相關問題？

醫生您好:

非常感謝您於前一篇的詳細回覆 (#129126)

目前我的情況是只要吞嚥右後腦後枕部處會跟著抽痛一下 (只有吞嚥時，平常不會痛)

這情況已經持續了4~5天

而我本身頭暈已經接近3個月了 (耳鼻喉科說是內耳不平衡導致)

請問如果我想要做進一步檢查的話(關於後腦杓枕部處抽痛的部分)

除了超音波之外 (我10/06曾做過全身健檢，當時有做前頸部兩條的頸動脈超音波結果皆正常)

還有什麼檢查是建議的?

電腦斷層或是核磁共振血管造影比較建議?

謝謝醫生!

ps 本身不菸不酒，膽固醇血脂血壓全部正常

小吉，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的檢查十分詳細，如果您的心血管風險相對低的話（三高檢測正常），發生椎動脈血管剝離的機會相對較小。
如果您的健檢經費許可，磁振造影沒有放射線暴露的風險。

建議可以進行頸部及腦部的磁振造影檢查合併血管模擬MRA，此外，可以看看頸部椎間盤的壓迫狀況。
電腦斷層在神經影像部分，能提供的資訊較少。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2017/10/16
資料來源：台灣e院 - 椎動脈相關問題

彙整補充說明

您好！感謝您提供詳細的病情描述，這對於進一步的檢查建議非常重要。
根據您所提到的症狀，包括吞嚥時右後腦後枕部的抽痛以及持續近三個月的頭暈，這些情況可能與椎動脈的血流狀況有關，特別是考慮到您提到的吞嚥時的疼痛，這可能與神經或血管的壓迫有關。

首先，您已經進行了頸動脈超音波檢查且結果正常，這是一個良好的開始。
接下來，針對您目前的症狀，建議您考慮進行以下幾種檢查：
1. 核磁共振成像（MRI）：這是一種無輻射的影像檢查，可以提供腦部及其周圍結構的詳細影像，幫助評估是否有任何結構性問題，例如腦部的血管異常、腫瘤或其他病變。
特別是對於椎動脈的評估，MRI可以結合血管造影（MRA）來檢查血管的狀況，這對於診斷椎動脈的狹窄或發育不全非常有幫助。

2. 電腦斷層血管造影（CT Angiography, CTA）：這是一種快速且有效的檢查方法，可以評估血管的狀況，特別是對於急性情況的評估。
雖然這種檢查會涉及輻射，但它能夠提供血管的清晰影像，幫助醫生判斷是否有血管狹窄或阻塞的情況。

3. 神經科門診追蹤：由於您的症狀涉及到神經系統，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估。
他們可能會根據您的症狀和檢查結果，建議進一步的檢查或治療方案。

4. 其他檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行其他檢查，例如心臟的超音波檢查，以排除心臟問題引起的頭暈或其他症狀。

在進行這些檢查之前，建議您與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況和醫生的專業意見來決定最合適的檢查方案。
由於您提到的症狀已經持續了一段時間，及早進行進一步的檢查和評估將有助於確定病因並制定相應的治療計劃。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持整體健康也是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康平安！