視野缺損與三叉神經腫瘤的關係-眼科

視野缺損？

前陣子騎車撞傷，當時額頭有很長的撕裂傷。
雙眼開始，左半邊都模糊。做過視野檢查，確定視野有問題。
有照過電腦斷層，是沒事的。後來照MRI發現三叉神經腫瘤(3CM－在第三根神經)。
腫瘤醫生說:眼睛跟腫瘤完全沒關係。
給過兩位大醫院醫生看，摔車時候的看診醫生是說我的神經沒問題。
醫生還曾說過，我真的不知道你到底怎麼了!!
兩位醫生都是說是瘤的問題，但是我是摔傷之後才這樣。
我也在不久前，把我的腫瘤切除了。但是切除後，還是會模糊。

疑問是：
如果是因為瘤的關係，為何我切完之後，並沒有改變呢？還是會慢慢好？
我撞傷之前，眼睛都沒有問題。
撞傷後，視力有一度變0.6(以前都是1.0左右)
後來視力也差不多變回1.0

所以我真的是腫瘤問題，還是另有可能病因呢?

賴賴，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/14

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
單憑描述，實在很難回答您的問題。不過騎車撞傷，要造成視野缺損，並不常見，除非有很嚴重的腦傷。
而嚴重腦傷，電腦斷層應該檢查的出來。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2016/11/14
資料來源：台灣e院 - 視野缺損

彙整補充說明

視野缺損與三叉神經腫瘤之間的關係是一個複雜的問題，尤其是在您有摔傷的背景下。
首先，三叉神經主要負責面部的感覺功能，包括觸覺、痛覺和溫度感覺，而視覺的傳遞主要是由視神經負責。
因此，三叉神經腫瘤本身通常不會直接導致視野缺損。
然而，腫瘤的存在可能會對周圍結構造成壓迫，這可能會間接影響視覺功能。

在您的情況中，摔傷後出現的視野模糊可能與腦部的創傷有關。
雖然電腦斷層檢查未顯示明顯的腦部損傷，但有時候輕微的腦震盪或腦部微小的損傷可能不易在影像學檢查中被發現。
這些損傷可能會影響到視覺處理的區域，導致視野缺損或模糊。

您提到的三叉神經腫瘤在MRI檢查中被發現，這可能是偶然的發現，並不一定與您的視力問題有直接的關聯。
腫瘤醫生的評估指出眼睛與腫瘤之間沒有關聯，這是基於腫瘤的部位和功能來判斷的。
切除腫瘤後，視力仍然模糊的情況，可能有幾個原因：
1. 腦部創傷的後遺症：摔傷後的腦部創傷可能導致視覺處理的暫時性或持續性問題，這與腫瘤無關。

2. 視神經的損傷：即使MRI未顯示視神經的明顯問題，摔傷可能仍然對視神經造成了微小的損傷，這可能需要時間來恢復。

3. 心理因素：摔傷後的心理影響，如焦慮或壓力，可能會影響視覺的感知，導致視力模糊。

4. 其他眼科問題：除了三叉神經腫瘤，還可能存在其他眼科問題，例如屈光不正、視網膜問題等，這些都可能影響視力。

在您切除腫瘤後，視力未見改善的情況下，建議您持續追蹤眼科醫生，進行更詳細的視力檢查和視野檢查，並考慮進一步的神經學評估，以排除其他可能的病因。
此外，視力的恢復通常需要時間，特別是在經歷過創傷或手術後，因此持續的觀察和適當的治療是非常重要的。

最後，若視力問題持續存在，建議尋求多位專家的意見，包括眼科醫生和神經科醫生，以獲得更全面的診斷和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的視力。