視野缺損與三叉神經腫瘤的關係-眼科

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視野缺損?


前陣子騎車撞傷,當時額頭有很長的撕裂傷。
雙眼開始,左半邊都模糊。
做過視野檢查,確定視野有問題。
有照過電腦斷層,是沒事的。
後來照MRI發現三叉神經腫瘤(3CM-在第三根神經)。
腫瘤醫生說:眼睛跟腫瘤完全沒關係。
給過兩位大醫院醫生看,摔車時候的看診醫生是說我的神經沒問題。
醫生還曾說過,我真的不知道你到底怎麼了!!兩位醫生都是說是瘤的問題,但是我是摔傷之後才這樣。
我也在不久前,把我的腫瘤切除了。
但是切除後,還是會模糊。
疑問是:如果是因為瘤的關係,為何我切完之後,並沒有改變呢?
還是會慢慢好?
我撞傷之前,眼睛都沒有問題。
撞傷後,視力有一度變0.6(以前都是1.0左右)後來視力也差不多變回1.0所以我真的是腫瘤問題,還是另有可能病因呢?



賴賴,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/14

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,單憑描述,實在很難回答您的問題。
不過騎車撞傷,要造成視野缺損,並不常見,除非有很嚴重的腦傷。
而嚴重腦傷,電腦斷層應該檢查的出來。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆



回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


視野缺損與三叉神經腫瘤之間的關係,確實是一個複雜的問題。
根據您的描述,您在摔車事故後出現了視力模糊的情況,並且後來被診斷出有三叉神經腫瘤。
這裡有幾個重要的點需要釐清。

首先,三叉神經(V神經)主要負責面部的感覺和咀嚼運動,而視力和視野的調控主要是由視神經(II神經)來負責。
三叉神經腫瘤一般不會直接影響視神經的功能,因此腫瘤醫生所說的「眼睛跟腫瘤完全沒關係」在某種程度上是正確的。
然而,這並不意味著視力模糊的問題完全無關於腫瘤的存在,因為腫瘤的生長可能會引起周圍組織的壓迫或其他間接影響。

其次,您提到在摔傷後視力出現了變化,這可能與外傷造成的腦部損傷有關。
即使電腦斷層檢查未顯示出明顯的問題,微小的腦部損傷或腦震盪仍然可能導致視覺的暫時性改變。
這種情況在外傷後是相對常見的,可能會隨著時間的推移而改善。

關於您在切除腫瘤後視力仍然模糊的情況,這可能有幾個原因。
首先,手術後的視力恢復需要時間,尤其是在腦部手術後,神經系統的恢復過程可能會較慢。
其次,視力模糊可能是由於手術過程中對周圍組織的影響,或是術後的腫脹和炎症所引起的。
這些因素都可能導致視力的暫時性改變。

另外,您提到視力曾經下降到0.6,但後來又恢復到接近1.0,這顯示出您的視力有一定的波動性。
這種情況可能與神經的可塑性有關,神經系統在受到刺激或損傷後,可能會有一定的自我修復能力。

最後,建議您持續與眼科醫生和神經外科醫生保持密切的聯繫,定期進行視力檢查和影像學評估,以便及時了解視力的變化和腫瘤的情況。
如果視力問題持續存在,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如視神經的損傷或其他眼部疾病。

總之,視野缺損的原因可能是多方面的,除了三叉神經腫瘤外,外傷造成的影響也不容忽視。
希望您能夠早日恢復健康,並獲得清晰的視力。

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