放射治療後的三叉神經瘤:臉麻是否能緩解?-神經內科

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三叉神經瘤做完放射治療後臉麻?


請問醫生三叉神經瘤做完放射治療二個月後臉麻會好嗎?
已給醫生詢問,持續吃維他命B三個月,但臉麻沒有明顯好轉,還會伴隨脈動式耳鳴,請問有其他治療方式?



小涵,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/21

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:三叉神經功能為支配臉部的感覺功能,三叉神經痛經治療後,難以避免會有臉麻的後遺症,但是此症狀無生命危險,可持續在神經內科治療。



回覆日期:2023/02/21

彙整補充說明


放射治療後的三叉神經瘤患者,臉部麻木的情況確實是常見的後遺症之一。
三叉神經負責臉部的感覺傳遞,當這條神經受到損傷或壓迫時,患者可能會感受到麻木、刺痛或其他異常感覺。
放射治療的過程中,雖然目的是消滅腫瘤,但也可能對周圍的神經組織造成影響,導致這些不適症狀的出現。

在您提到的情況中,經過兩個月的放射治療後,臉麻的情況並未明顯改善,且伴隨脈動式耳鳴,這可能與三叉神經的功能受損有關。
維他命B的補充在某些情況下可以幫助神經修復,但對於已經受到損傷的神經,效果可能有限。

針對臉麻的症狀,除了持續服用維他命B外,還可以考慮以下幾種治療方式:
1. 藥物治療:如前所述,抗癲癇藥物(如癲通、除癲達等)對於三叉神經痛的緩解有良好的效果。
這些藥物可以幫助穩定神經的興奮性,減少疼痛和麻木感。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療,可能有助於改善神經的功能,並減少不適感。
物理治療可以包括電療、熱療或其他手法治療。

3. 神經阻斷術:這是一種介入性治療,通過注射麻醉劑或類固醇來暫時或永久性地阻斷神經的傳導,從而減輕疼痛和麻木感。
這種方法的效果因人而異,且可能有一定的風險。

4. 珈瑪刀(Gamma Knife)治療:這是一種非侵入性的放射治療方式,主要用於治療腦部腫瘤及神經痛。
對於三叉神經痛的患者,珈瑪刀可以精確地針對神經進行治療,減少對周圍組織的損害。

5. 心理支持:面對持續的疼痛和麻木感,心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己調適情緒,減少焦慮和壓力。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解適合您的具體情況的治療方案。
每位患者的情況都不同,醫師會根據您的病歷和當前症狀,提供最合適的建議和治療選擇。
希望您能早日緩解不適,恢復健康。

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