放射治療後的三叉神經瘤：臉麻是否能緩解？-神經內科

三叉神經瘤做完放射治療後臉麻？

請問醫生三叉神經瘤做完放射治療二個月後臉麻會好嗎？已給醫生詢問，持續吃維他命B三個月，但臉麻沒有明顯好轉，還會伴隨脈動式耳鳴，請問有其他治療方式？

小涵，40~49歲女性，詢問日期：2023/02/21

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
三叉神經功能為支配臉部的感覺功能，三叉神經痛經治療後，難以避免會有臉麻的後遺症，但是此症狀無生命危險，可持續在神經內科治療。

回覆日期：2023/02/21
資料來源：台灣e院 - 三叉神經瘤做完放射治療後臉麻

彙整補充說明

放射治療後的三叉神經瘤患者，臉部麻木的情況確實是一個常見的後遺症。
三叉神經主要負責臉部的感覺傳遞，當這條神經受到損傷或壓迫時，患者可能會感受到麻木、刺痛或其他異常感覺。
放射治療雖然能有效控制腫瘤的生長，但也可能對周圍的正常組織造成影響，導致神經功能的損害。

在您提到的情況中，放射治療後兩個月仍然感到臉麻，且伴隨脈動式耳鳴，這可能是由於三叉神經的功能尚未完全恢復所致。
臉麻的改善通常需要時間，因為神經的修復過程是緩慢的，尤其是在經歷了放射治療後，神經的再生能力可能會受到影響。
維他命B群（特別是B12）在神經修復中扮演著重要角色，但如果在服用三個月後仍未見明顯改善，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整治療方案。

除了維他命B的補充，還有其他幾種治療方式可以考慮：
1. 藥物治療：如抗癲癇藥物（例如卡馬西平、拉莫三嗪等），這些藥物對於緩解三叉神經痛及相關的麻木感有一定效果。
您可以與神經內科醫師討論這些藥物的使用。

2. 物理治療：針對臉部的物理治療，如熱敷、超音波治療等，可能有助於促進血液循環，減輕麻木感。

3. 針灸：一些患者報告針灸對於緩解神經痛及麻木感有幫助，您可以考慮尋求專業的針灸師進行治療。

4. 神經阻斷術：這是一種介入性治療，通過注射麻醉劑或類固醇來暫時阻斷三叉神經的傳導，可能會對緩解疼痛和麻木感有幫助，但需考慮其風險和效果。

5. 心理支持：長期的麻木感可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對情緒上的困擾。

最後，脈動式耳鳴的情況也需要進一步評估，因為這可能與耳朵的神經或血管有關，建議您與耳鼻喉科醫師進行詳細檢查。

總之，臉麻的改善需要時間和耐心，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案，並尋求多方面的支持和治療。
希望您能早日恢復健康！