骨水泥手術疑慮與選擇-骨科

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骨水泥手術?


家人因為車禍,脊椎受傷,無法下床.醫生查看說有一節裂 要做灌漿手術他提出了三個方案,我跟家人討論過後覺得以下兩個比較可行但因為之前有查過 骨水泥容易跑到其他地方去 導致壓到神經或者是血管等.所以想詢問看看除了這兩者方案外 還有什麼比較可行性?自費低溫骨水泥 且有X光可即時監控自費 用一個球囊椎體把骨水泥放在裡面在放進人體禮 讓骨水泥不會亂跑我想知道骨水泥亂跑的機率是不是很高?是不是真有需要一個椎體來防止這樣情況x光即時監控他的流向,能夠減少亂流情況嗎?還是只是說只能看他流向也要等之後才能處理呢?


楊太太,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/15

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎體灌骨水泥基本上都有溢出到椎體外的風險有經驗的醫師就比較不會發生至於用那一種方式進行都是要在透視下進行的找有經驗的醫師比較可靠

回覆日期:2016/11/15

彙整補充說明


在面對脊椎受傷的情況,尤其是因為車禍導致的脊椎裂傷,選擇合適的手術方案至關重要。
骨水泥灌漿手術(也稱為椎體成形術或經皮椎體成形術)是一種常見的治療方法,特別是對於脊椎壓迫性骨折的患者。
這種手術的主要目的是通過注入骨水泥來穩定受損的椎體,減輕疼痛並恢復功能。

首先,關於骨水泥的溢出風險,的確存在一定的可能性。
根據文獻報導,骨水泥在手術過程中可能會溢出到椎體外,這種情況的發生率大約在2%到10%之間。
大多數情況下,這些溢出的骨水泥不會造成神經或血管的壓迫,但在少數情況下,可能會導致嚴重的後果,例如神經損傷或血管壓迫。
因此,選擇經驗豐富的醫師進行手術是非常重要的,他們能夠在手術過程中更好地控制骨水泥的注入,並降低溢出的風險。

您提到的使用球囊椎體來包裹骨水泥的方案,確實是一種有效的技術。
這種方法可以在一定程度上防止骨水泥的隨意流動,並且在X光下進行即時監控,能夠幫助醫生觀察骨水泥的流向。
這樣的即時監控可以在手術過程中及時發現問題,並進行調整,從而減少不必要的風險。

然而,即使有了這些技術,仍然不能完全排除骨水泥溢出的可能性。
手術後的觀察和隨訪也非常重要,醫生會根據術後的X光或其他影像學檢查來評估手術的效果和骨水泥的情況。
如果發現有壓迫神經的情況,則需要及時處理。

除了您提到的兩個方案,還有其他的治療選擇,例如保守治療(如物理治療、藥物治療)或其他手術方式(如椎體重建術)。
這些選擇的可行性需要根據患者的具體情況、年齡、健康狀況以及醫生的專業判斷來決定。

總結來說,骨水泥手術是一個有效的選擇,但也伴隨著一定的風險。
選擇合適的手術方案、經驗豐富的醫師以及術後的細心觀察都是確保手術成功的重要因素。
在做出最終決定之前,建議與醫生進行充分的溝通,了解所有可能的選擇和風險,以便做出最符合患者需求的決策。
希望您的家人能夠早日康復!

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