骨水泥手術疑問大解析：從風險、費用到適應症全攻略-骨科

彙整補充說明

骨水泥手術是一種針對脊椎壓迫性骨折的治療方法，常見於老年人或骨質疏鬆患者。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 藥物治療與手術決策：脊椎壓迫性骨折的患者通常會先接受保守治療，包括止痛藥物和物理治療。
如果在使用藥物後，疼痛持續且影響日常生活，醫師可能會考慮施打骨水泥手術。
這段時間並沒有固定的標準，通常會根據患者的疼痛程度和生活品質來決定。

2. 術前檢查：在安排骨水泥手術前，雖然一般不需要強制進行骨質密度檢測，但了解患者的骨質狀況有助於評估手術風險。
醫師可能會根據患者的年齡、病史及其他檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。

3. 健保給付與自費費用：健保給付的範圍會依據醫院及手術的具體情況而異，自費部分則可能包括手術材料及其他相關費用。
一般來說，自費的費用會比健保給付的部分高出許多，具體金額建議直接詢問醫院。

4. 施打風險：施打骨水泥的風險包括骨水泥外漏，可能壓迫到周圍神經或血管，造成神經損傷或其他併發症。
此外，手術後可能會出現感染、出血或麻醉相關的風險。

5. 不適合施打的人群：不適合施打骨水泥的患者包括那些有嚴重心肺疾病、麻醉風險高的患者，以及對骨水泥成分過敏的人。
此外，若患者有活動性感染或其他嚴重的全身性疾病，也不建議進行手術。

6. 兩節骨折的手術安排：如果脊椎有兩節骨折，醫師通常會評估患者的整體狀況來決定是否可以在同一次手術中進行。
一般來說，若風險可控，醫師會建議一起施打，以減少患者的麻煩和恢復時間。
施打劑量則會根據骨折的嚴重程度及患者的具體情況來調整。

7. 術後檢查：施打完骨水泥後，患者通常需要進行X光檢查，以確保骨水泥位置正確且沒有外漏的情況。
醫師會根據檢查結果決定是否需要進一步的觀察或治療。

8. 術後用藥與保養：手術後，患者可能需要繼續使用止痛藥物，並在醫師的指導下進行康復訓練。
術後保養方面，建議補充鈣質和維他命D，並進行適當的運動以增強骨質，避免再次骨折。

總結來說，骨水泥手術是一種有效的治療選擇，但患者在決定手術前應充分了解手術的風險與益處，並與醫師進行詳細的討論，以制定最適合的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解骨水泥手術的相關問題。